臍帶血要不要存？公捐與自費儲存的差別，先搞懂再決定

臍帶血是什麼？能做什麼？

臍帶血是寶寶出生、臍帶結紮後，殘留在臍帶與胎盤裡的血液。它富含造血幹細胞（能製造各種血球的細胞），已被確立可用來治療80 種以上的疾病，主要包括：

• 血液惡性腫瘤：急性白血病（臍帶血移植中的大宗）、骨髓增生異常等。
• 血紅蛋白病：重型地中海貧血（海洋性貧血）、鐮刀型紅血球疾病。
• 骨髓衰竭：再生不良性貧血、Fanconi 貧血。
• 先天免疫缺陷：嚴重複合型免疫缺乏（SCID）等。
• 先天代謝疾病：部分黏多醣症、腎上腺白質失養症等。

以上為已確立的適應症分類概述，並非所有患者都適用，需由移植專科醫師評估。

全球首例臍帶血移植在 1988 年完成，用於治療一名 Fanconi 貧血男童；至今全球累計超過 40,000 例移植。

哪些疾病「不能」用自己的臍帶血？

這是最常見的誤解——並不是「自己存的臍帶血就能治自己的病」。關鍵原因有兩個：

• 遺傳性疾病（如地中海貧血、鐮刀型貧血、先天免疫缺陷）：自己的臍帶血帶有相同的基因缺陷，移植回去等於把問題種回去。需要的是來自健康捐贈者的幹細胞。
• 白血病等血液惡性腫瘤：自己的臍帶血可能已含有白血病前驅細胞，多數不建議自體使用。

所以「存起來給自己當保險」這個直覺，和實際能用到的情形有相當大的落差。自體臍帶血較常被考慮的，是少數後天才發生、且不涉及先天基因問題的情況。

「臍帶血」和「臍帶組織」是同一回事嗎？

不是，這是常見的混淆，業者方案也常一起推銷：

「自費自存」和「公益捐贈」差在哪？

是否儲存或捐贈是個人選擇，沒有「一定要」或「一定不要」的標準答案。重點是了解實情後再做選擇。

自己存，以後真的用得到嗎？

研究估計，一個人終身需要任何形式的造血幹細胞移植的機率大約在千分之幾——但這裡面，能用「自己的臍帶血」的情境更少，因為很多需要移植的疾病（遺傳病、白血病）恰好不能用自己的。ACOG 引述的估計，自體使用的概率約為數千分之一到上萬分之一。

存了，有機會幫到兄弟姊妹嗎？

有可能。兄弟姊妹之間 HLA（組織配對）完全相合的機率約 25%，因此臍帶血若配對符合，有機會用於需要移植的手足。這也是「家中已有孩子罹患可用臍帶血治療的疾病」時，保存較可能有意義的原因。

哪些家庭比較值得考慮「自費自存」？

• 較可能有價值：家中已有手足罹患可用臍帶血治療的疾病（如地中海貧血、先天免疫缺陷），或家族已知有特定適應症。ACOG 指出，此時保存（含為手足配對）較可能派上用場。
• 實用價值通常較低：一般健康、沒有相關家族史的家庭，自存以後用到的機會很低。ACOG 與 AAP 均指出，此情境下公益捐贈的整體價值更高。

採集流程與延遲斷臍會衝突嗎？

臍帶血的採集是在臍帶結紮後、胎盤尚未娩出或剛娩出時，由接生團隊或臍帶血銀行人員在產檯上完成。不涉及對寶寶的直接操作，不影響產婦的產後恢復。

不過，目前各學會都建議延遲斷臍（至少 30～60 秒、許多醫院實務為 1～3 分鐘），這對新生兒鐵質儲備有好處。ACOG 明確指出：臍帶血採集不應妨礙延遲斷臍的常規做法。延遲斷臍越久，可採集到的臍帶血量越少——若量不足，可能無法保存。

想公益捐贈，要怎麼做？

台灣設有公益臍帶血庫接受捐贈。要注意：並非人人都能捐（需符合健康狀況與感染篩檢等條件），且需要在特定合作的醫院進行。若你生產的醫院有配合公庫，產前填寫同意書即可；若沒有配合，可向公庫洽詢是否接受預約登記，但多數臍帶血採集需在分娩當下完成，事後無法補捐。建議在孕中期就先洽詢、確認流程與資格。

臍帶血可以保存多久？

臍帶血以液態氮超低溫保存。目前已有保存超過 20 年後成功移植的案例；更長期的資料仍在持續累積中。保存期限本身通常不是主要顧慮，更該關注的是銀行的品質認證與營運穩定度。

正在研究中、但尚未確立的用途

決定前，該問清楚哪些事？

• 這是公庫還是私人銀行？是否通過相關品質認證、符合法規？
• 採集、運送、檢驗與儲存的品質如何？檢驗項目是否完整？
• 萬一業者營運出問題或解約，臍帶血會如何處理？合約怎麼寫？
• 對你家而言，有哪些實際可能用到的適應症？使用機率？
• 採集會不會影響延遲斷臍？若量不足怎麼辦？

把這些問清楚、對照自己的家族病史與需求，再決定，會比單看行銷話術踏實得多。

常見迷思

常見問題（FAQ）

自己存的，以後用得到的機率高嗎？

不高。自體使用的概率約數千分之一到上萬分之一，且遺傳病與白血病不能用自己的。對沒有相關家族史的家庭，實際使用機會很低。

捐給公庫，以後自己家人要用會不會就沒了？

捐贈後臍帶血進入公共配對系統，提供給配對符合的病人。若將來你的家人需要移植，仍可透過公庫尋求配對符合的來源（不一定是當初捐出的那一份，所有權歸屬公庫）。

臍帶組織也值得一起存嗎？

臍帶組織（間質幹細胞）目前多數應用仍在臨床試驗階段、尚未成為常規治療。是否保存，宜以「實驗性質」的角度審慎評估。

延遲斷臍和採臍帶血會衝突嗎？

有可能。延遲斷臍越久，可採集的臍帶血量越少。ACOG 明確指出臍帶血採集不應妨礙延遲斷臍。請事先和醫護團隊溝通時程安排。

臍帶血一定採得到嗎？

不一定。早產、胎盤問題、延遲斷臍較久時都可能導致採集量不足，無法達到保存標準。這是決定前應該了解的現實。

剖腹產可以採臍帶血嗎？

可以。自然產與剖腹產都可以採集臍帶血。

業者說的「治腦麻、自閉症」是真的嗎？

這些用途目前仍在人體試驗階段，療效與安全性尚未被主要醫學會認可為標準治療。部分初步研究結果看起來正面，但距離臨床常規應用還有一段距離，宜審慎解讀。