互動小工具
停經後出血 & 內膜厚度分流
選狀況、填內膜厚度,整理停經後出血與內膜增厚的方向
怎麼用
先選有沒有在用全身性荷爾蒙、停經狀態跟有沒有出血;有超音波報告的話,把內膜厚度(毫米)填進去,並勾選超音波外觀與高風險因子。下方(手機)或右側(電腦)會即時整理方向。
這是幫你和醫師討論的整理,不是診斷、也不是癌症風險分數。鐵則:停經後只要出血,不論厚度都要就醫。
這是幫你和醫師討論的整理,不是診斷、也不是癌症風險分數。鐵則:停經後只要出血,不論厚度都要就醫。
目前有沒有在用全身性更年期荷爾蒙?
只擦局部陰道雌激素(陰道乳膏或陰道錠)不算全身性荷爾蒙,請選「沒有」。
停經狀態
最近有沒有陰道出血?
超音波內膜厚度 有報告再填;沒有可略過
mm
報告最常用毫米(mm),常見切點是 4 mm、11 mm。若你的報告寫公分,1 公分等於 10 毫米(例:0.8 公分=8 毫米)。
超音波報告有沒有寫這些? 可複選;都沒有或看不懂可全部不勾
高權重風險因子 任一項就建議積極評估
其他風險因子 幫助醫師綜合評估,非計分
整理結果
選好上面的狀況後,這裡會即時整理目前比較像哪個方向,以及可以和醫師討論的重點。
⚠️ 一定要記住的鐵則
- 停經後只要出血,不論厚度、量、次數,都要就醫評估。厚度只幫忙決定怎麼查、查多快,不會取代檢查。
- 有出血時,4 毫米以下也不是「可以放心」的安全線;多數人初診會同時考慮超音波與內膜取樣。
- 出血持續或反覆,即使第一次取樣是良性,也要再評估。
為什麼要分「有沒有出血、有沒有用荷爾蒙」?
同一個厚度數字,在不同情況下意義完全不同:有出血時風險較高、門檻抓得嚴;沒有出血的偶然增厚門檻寬很多;使用全身性荷爾蒙時內膜本來就較厚,要看配方與出血型態,不能套一般的 4/11 毫米邏輯。想看完整說明,可讀下面的延伸文章。
本工具依國際婦產科醫學會關於停經後出血與無症狀內膜增厚的近年建議製作,幫你整理目前比較像哪個方向、方便和醫師討論,不能取代醫師診斷。停經後出血的評估近年已更新:多數人初診會同時考慮陰道超音波與子宮內膜取樣,單以超音波分流只保留給特定低風險者。厚度的參考範圍會隨有沒有出血、是否使用荷爾蒙、以及各家超音波與實驗室而不同;這不是經驗證的癌症風險分數,是否需要檢查與如何處理,請以醫師評估為準。所有填答只保存在你這支裝置的瀏覽器、不會上傳;若使用共用手機,可按「清除重填」。分享用的 QR 只帶工具網址、不含你的填答。
藍彥博醫師 · 豐禾婦產科
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