婦科 & 癌症篩檢
月經異常總整理
月經問題的總整理:先看懂正常月經範圍,再把各種異常分門別類——週期太頻繁/太久才來/忽長忽短、經血過多/過少、經間出血、性交後出血、停經後出血、青春期月經,分別代表什麼、常見原因、什麼情況該就醫,並指向各自的詳解與自我判讀工具。
約 14 分鐘閱讀 →月經時間不固定、忽長忽短正常嗎?週期不規律的原因與檢查
月經週期忽長忽短、抓不到規律正常嗎?說明週期不規律的定義(前後差異超過 7~9 天)、常見原因(排卵不規律、多囊、甲狀腺、泌乳素、壓力與體重)、想懷孕怎麼辦、要做哪些檢查與何時就醫。
約 12 分鐘閱讀 →泌乳激素過高(高泌乳素血症)是什麼?月經亂、溢乳、不孕的關係
沒懷孕卻溢乳、月經亂或檢查發現泌乳激素過高?認識高泌乳素血症的症狀、四大類原因(生理、藥物、病理、巨泌乳素)、抽血時機與數值判讀、泌乳素瘤的治療與對生育的影響——多數不是癌症、可用口服藥控制。
約 10 分鐘閱讀 →青春期女兒月經不規則正常嗎?初經後幾年算正常、什麼情況要就醫
青春期女兒初經後月經亂、不規律正常嗎?初經後頭 2~3 年因為掌管月經的荷爾蒙系統還在成熟、常不排卵,月經不規律多半正常,關鍵要看「婦科年齡」而非實際年齡。本文用白話加臨床深度說明各婦科年齡的正常範圍與該就醫的紅旗(超過 90 天沒來、經血過多、經期超過 7 天、15 歲還沒來初經、嚴重經痛、多毛或嚴重痘痘),青少女經血過多要小心的凝血疾病、青少年多囊(PCOS)診斷標準為何與成人不同、就醫會做哪些檢查、調經藥安不安全,以及中醫轉骨方與避孕藥調經等家長常見迷思。
約 20 分鐘閱讀 →多毛、月經不規則不一定是多囊?認識先天性腎上腺增生症(CAH)
體毛多、痘痘、月經不規則、不孕,除了多囊性卵巢,也可能是先天性腎上腺增生症(CAH)——尤其較輕的非典型 CAH。白話加臨床角度說明 CAH 是什麼、為什麼雄性素會升高(21-羥化酶缺乏、17-羥孕酮堆積)、非典型為何很像多囊、如何用抽血 17-OHP(清晨、濾泡期)與 ACTH 刺激試驗區分、典型與非典型的治療(糖皮質素、礦物皮質素與新藥)、遺傳與懷孕(母體治療與產前地塞米松的爭議)以及腎上腺危象的注意事項。
約 16 分鐘閱讀 →月經不規則跟甲狀腺有關嗎?甲亢與甲低各會怎麼影響月經
月經亂跟甲狀腺有關嗎?白話加臨床深度說明甲狀腺亢進常讓經量變少週期變短、甲狀腺低下傳統與經血過多有關但現代以月經稀發更常見,為何育齡女性月經改變要先驗孕、什麼情況才需要驗甲狀腺(合併怕冷怕熱心悸掉髮體重變化或亂超過三個月)、TSH與FT4與TPO抗體報告怎麼看、亞臨床甲低要不要吃藥、月經亂更常見的其他原因(多囊泌乳激素過高更年期過渡),以及治療後月經多久恢復等常見問題。
約 13 分鐘閱讀 →甲狀腺亢進、低下、結節怎麼分?女性甲狀腺問題的症狀、檢查與治療
甲狀腺亢進(甲亢)與低下(甲減)症狀幾乎相反,又常和疲累、更年期、月經亂搞混;甲狀腺結節很常見且多為良性。說明非孕期女性甲狀腺問題怎麼分辨、TSH/游離甲狀腺素/抗體報告怎麼看、結節何時要細針穿刺、與月經備孕更年期的關係,以及甲亢、甲減、結節各自怎麼治療。
約 12 分鐘閱讀 →青少女第一次看婦產科:初經、經痛、月經亂,什麼時候該看醫生
青少女月經不規則、經痛、初經問題該看婦產科嗎?看診會內診嗎?初經與月經正常範圍、經血過多與凝血疾病、HPV 疫苗、隱私保護與家長陪同一次說明。
約 18 分鐘閱讀 →子宮內膜消融術是什麼?經血過多、不想切子宮的微創治療
子宮內膜消融術破壞內膜、保留子宮,治療經血過多的微創選擇:原理、適合與不適合對象、各代技術、效果,以及和子宮內投藥系統、子宮切除怎麼比,與術前排除內膜病變、術後避孕。
約 12 分鐘閱讀 →月經量太多、經期超過一週正常嗎?經血過多的原因、檢查與治療
月經量很大、一直來不乾淨、常有大血塊正常嗎?本文用自我評估教你判斷算不算經血過多、提醒長期失血會造成缺鐵性貧血,說明原因分兩大類(子宮長了東西:息肉、肌瘤、腺肌症、內膜病變;以及凝血、排卵、藥物等非結構因素),紅旗就醫、檢查(超音波正常為何還要子宮鏡或內膜切片)與依原因的治療(蜜蕊娜、斷血炎、避孕藥、子宮鏡手術)。
約 9 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題,幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」:涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血,以及青春期初經後的不規則,並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化(乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等)與有沒有神經學警訊,工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則,初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考,不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀,產生白話版看診前整理單:病情解說、檢查描述意義、回診建議問題,並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題,幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」(子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等),並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教,以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2(雌二醇)、泌乳素、甲狀腺(TSH)、AMH、黃體素的抽血數值,依你的狀況與採血時機即時對照參考區間(AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵),了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估,並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考,是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育/保留子宮需求及既往治療,整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入/手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分,也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊?選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血,可再填內膜厚度(毫米)、勾選超音波外觀與高風險因子,工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則:停經後只要出血、不論厚度都要就醫;有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷,也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等,幫你初步分辨白帶比較像生理性,還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染,並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷,也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫,先排除扭轉/破裂急症,再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶,以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量:依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度,加上血塊與滲漏次數計分,總分達 100 分以上可能屬於經血過多(月經量太多),提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題(將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量),幫你整理出比較適合的避孕方向,並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片/HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間,立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢:免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理,並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考,公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史,看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗(卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌);已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊;家族已知帶 BRCA/Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索,是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片/HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告,看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16/18?選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變/治療史,工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽,不輸出正式 ASCCP 風險百分比,也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀,看看是否建議就醫;再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題,整理出可以和醫師討論的治療方向,並連到止痛與荷爾蒙藥物(異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena)、停經針(柳菩林)、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素(PRL),數值代表什麼?選狀況(備孕中/已懷孕/一般)、填入泌乳激素數值(可切換 ng/mL 與 mIU/L),工具會依情境判讀:未懷孕對照分級(25/50/100/200/500 的意義),懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍,並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗,以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時,依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理:怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則(US SPR)製作,僅供參考,實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群(PCOS)常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件:月經不規則/不排卵、高雄性素表現(多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高)、超音波多囊樣(竇卵泡多或卵巢體積大)。符合三項中的兩項、並排除其他原因,才符合多囊診斷。檢核僅供參考,確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮(17-OHP)等報告,搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀,工具會幫你算游離雄性素指數(FAI)、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗,並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具,不是用來診斷多囊;若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」,自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度,並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機,不會上傳。預測為估計值,週期不規則時較難準確,且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具?
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術?回答幾個問題,導引會依你目前的狀態與需求,推薦較相關的互動小工具,並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考,實際仍需由醫師當面評估。
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