婦科 & 癌症篩檢
月經有血塊、咖啡色經血正常嗎？經血顏色與血塊代表什麼
經血有血塊、咖啡色月經正常嗎？本文用白話加臨床角度說明：經血顏色（鮮紅、暗紅、咖啡色、粉紅）多半只是血液氧化時間造成、大多正常；血塊是經血量太大、來不及抗凝才形成，偶爾出現小於約 2.5 公分（約十元硬幣）多為正常。內容涵蓋真正的警訊（2 小時內濕透、經期大於 7 天、貧血症狀、經間／性交後／停經後出血）、異常出血的結構性與非結構性原因（子宮肌瘤、子宮肌腺症、內膜息肉、內膜病變、荷爾蒙失衡、凝血異常、剖腹疤痕憩室）、抗凝血藥與避孕器的影響、著床出血與驗孕提醒，並破除「咖啡色是排毒髒血」等迷思。
約 8 分鐘閱讀 →醫師說要切子宮，我一定要切嗎？哪些情況可以再觀察
醫師建議切子宮不代表只能切。白話整理子宮肌瘤、腺肌症、經血過多、脫垂、內膜病變等情況：什麼時候可以觀察、什麼時候先試保守治療、什麼時候該認真考慮子宮切除。切子宮前一定要問的7個問題。
約 8 分鐘閱讀 →子宮肌瘤是什麼？症狀、分類、診斷與會不會變癌
子宮肌瘤是育齡女性最常見的良性腫瘤，多數沒有症狀、不需處理，惡性變極罕見、也不會「變成」肉瘤。本文（認識篇）深入說明子宮肌瘤是什麼、和子宮肌腺症與內膜異位如何分清楚、為什麼會長（荷爾蒙與基因）、位置與 FIGO 分類、退化與帶蒂扭轉、經血過多與壓迫等症狀、併發症、超音波等檢查與鑑別（肌腺症、卵巢腫瘤、肉瘤）、報告怎麼看，以及會不會變癌。治療怎麼選、對懷孕的影響與日常保養，另見治療專篇。
約 22 分鐘閱讀 →子宮肌瘤可以吃藥嗎？藥物治療選項與口服新藥雅絲媞（linzagolix）
子宮肌瘤有症狀（經血過多、貧血、壓迫）時可以先吃藥嗎？本文白話加臨床深度整理子宮肌瘤的各種藥物治療（消炎止痛藥、傳明酸、蜜蕊娜、避孕藥與黃體素、GnRH 針劑、口服 GnRH 拮抗劑），並重點介紹台灣近期核准的口服新藥雅絲媞（linzagolix）：它的彈性劑量（可不加荷爾蒙的 100 毫克、或加荷爾蒙補充的 200 毫克）、三種臨床用法、PRIMROSE 試驗療效、骨密度與懷孕禁用等安全須知、與其他口服拮抗劑的差異，以及藥物與手術如何選擇、想懷孕者該注意什麼。誠實說明目前自費、無健保給付。
約 16 分鐘閱讀 →子宮肌瘤和子宮肌腺症怎麼分辨？症狀像、治療不同，超音波怎麼看
子宮肌瘤和子宮肌腺症／子宮腺肌症常被搞混。本文教你從症狀、子宮外觀、超音波與核磁共振分辨兩者，並說明治療方向、能不能保留子宮與想懷孕時該怎麼評估。
約 13 分鐘閱讀 →子宮肌腺症是什麼？經痛、經血過多、對懷孕的影響與日常保養
子宮肌腺症是類似子宮內膜的組織長進子宮肌肉層內，造成子宮腫大、經血過多與越來越嚴重的經痛。本文深入說明它是什麼、有哪些類型（瀰漫型、局部型、肌腺瘤）、和子宮內膜異位症與子宮肌瘤差在哪、為什麼會發生、症狀與併發症、對懷孕生育的影響（不孕、早產、妊娠高血壓、試管前處置）、超音波與核磁共振如何診斷（已不需切除子宮確診）、報告怎麼看、會不會變癌、停經後變化與追蹤、飲食保養，以及治療（止痛、含黃體素子宮內投藥系統、黛諾孕素、性釋素促進劑、子宮動脈栓塞、海扶刀、子宮全切除）與日常照護。
約 30 分鐘閱讀 →子宮內膜增生：分型、癌變風險與治療選擇
子宮內膜增生是子宮內膜受雌激素長期刺激、缺少黃體素平衡而過度增厚，是子宮內膜癌的癌前階段之一。以分型（無異型 vs 非典型／EIN）為主軸，說明各自的癌變風險、為什麼會發生、診斷為什麼要靠內膜切片、門診切片與子宮鏡的差別、不同分型的治療（黃體素、蜜蕊娜、切除子宮）、想保留生育的選擇與追蹤，以及停經後出血與林奇症候群的警訊。
約 11 分鐘閱讀 →子宮內膜異位症、巧克力囊腫、子宮肌腺症怎麼用藥？認識異位寧（Visanne）與其他選擇
子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫與子宮肌腺症都是雌激素依賴的慢性問題，藥物治療能止痛、抑制病灶、控制經血並延緩復發。本文白話說明常用藥物（止痛藥、避孕藥、黃體素、蜜蕊娜子宮內投藥系統、性釋素促進劑與拮抗劑）怎麼選、第一線如何依主要困擾分流，並特別介紹異位寧（Visanne，黛諾孕素 dienogest）的作用機轉、用法、止痛療效、骨密度影響小與可長期使用、出血處置、適合與禁忌，以及這三種疾病各自的用藥、性釋素促進劑與反向給藥、會不會復發與想懷孕時的安排。
約 14 分鐘閱讀 →子宮內避孕器怎麼選？蜜蕊娜與含銅避孕器（銅T）的效果、副作用與費用
子宮內避孕器（IUD）分含荷爾蒙的蜜蕊娜與不含荷爾蒙的含銅避孕器（銅T）。本文用白話比較兩者怎麼避孕、避孕效果、對月經的影響（蜜蕊娜經血變少、含銅可能增多）、蜜蕊娜兼具治療經血過多與肌腺症的用途、放置會不會痛與流程、放置後副作用與追蹤、尾線自我檢查、脫落與穿孔風險、用幾年（蜜蕊娜避孕最長8年）、費用，以及誰適合誰不適合（含禁忌）。
約 11 分鐘閱讀 →經痛怎麼辦？原發性經痛的原因、止痛與何時要檢查
經痛怎麼辦？認識原發性經痛的原因（經期前列腺素讓子宮強力收縮），實證止痛方法比較（NSAID 止痛藥怎麼吃、預期性用藥時機、熱敷、運動、避孕藥），原發性與續發性經痛差在哪、什麼情況要就醫排除子宮內膜異位或肌腺症，以及常見迷思與 FAQ。
約 16 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題，幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」：涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血，以及青春期初經後的不規則，並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化（乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等）與有沒有神經學警訊，工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則，初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考，不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀，產生白話版看診前整理單：病情解說、檢查描述意義、回診建議問題，並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題，幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」（子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等），並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教，以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2（雌二醇）、泌乳素、甲狀腺（TSH）、AMH、黃體素的抽血數值，依你的狀況與採血時機即時對照參考區間（AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵），了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估，並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考，是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育／保留子宮需求及既往治療，整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入／手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分，也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊？選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血，可再填內膜厚度（毫米）、勾選超音波外觀與高風險因子，工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則：停經後只要出血、不論厚度都要就醫；有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷，也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等，幫你初步分辨白帶比較像生理性，還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染，並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷，也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫，先排除扭轉／破裂急症，再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶，以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量：依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度，加上血塊與滲漏次數計分，總分達 100 分以上可能屬於經血過多（月經量太多），提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題（將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量），幫你整理出比較適合的避孕方向，並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片／HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間，立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢：免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理，並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考，公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史，看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗（卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌）；已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊；家族已知帶 BRCA／Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索，是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片／HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告，看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16／18？選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變／治療史，工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽，不輸出正式 ASCCP 風險百分比，也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀，看看是否建議就醫；再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題，整理出可以和醫師討論的治療方向，並連到止痛與荷爾蒙藥物（異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena）、停經針（柳菩林）、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素（PRL），數值代表什麼？選狀況（備孕中／已懷孕／一般）、填入泌乳激素數值（可切換 ng/mL 與 mIU/L），工具會依情境判讀：未懷孕對照分級（25／50／100／200／500 的意義），懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍，並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗，以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時，依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理：怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則（US SPR）製作，僅供參考，實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群（PCOS）常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件：月經不規則／不排卵、高雄性素表現（多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高）、超音波多囊樣（竇卵泡多或卵巢體積大）。符合三項中的兩項、並排除其他原因，才符合多囊診斷。檢核僅供參考，確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮（17-OHP）等報告，搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀，工具會幫你算游離雄性素指數（FAI）、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗，並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具，不是用來診斷多囊；若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」，自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度，並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機，不會上傳。預測為估計值，週期不規則時較難準確，且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具？
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術？回答幾個問題，導引會依你目前的狀態與需求，推薦較相關的互動小工具，並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考，實際仍需由醫師當面評估。
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