婦科 & 癌症篩檢
子宮內膜異位症是什麼？經痛、巧克力囊腫、病灶分期與診斷一次看懂
子宮內膜異位症是育齡女性相當常見的良性慢性婦科疾病：類似子宮內膜的組織長到子宮腔以外，牽涉反覆發炎、纖維化與神經敏感化（不只是「經血跑錯地方」），造成進行性經痛、性交痛、慢性骨盆腔疼痛與不易受孕。本文（認識與診斷篇）說明它是什麼、為什麼會發生、病灶型態（腹膜表淺、巧克力囊腫、深部浸潤）與分期（多為手術中評估）、有哪些症狀、急性警訊與併發症、怎麼診斷（超音波首選、核磁共振，腹腔鏡已非必須）、報告怎麼看、會不會變癌、停經後變化與復發追蹤，以及和子宮肌腺症、不孕的關係。治療怎麼選、對懷孕的影響、飲食與日常保養，請見治療生活篇。
約 18 分鐘閱讀 →卵巢巧克力囊腫是什麼？原因、症狀與治療
卵巢巧克力囊腫其實是子宮內膜異位症長在卵巢上、本質良性的囊腫，裡面是陳舊像巧克力色的經血。本文深入說明它是什麼、為什麼會有、有哪些症狀與併發症（破裂、卵巢扭轉、沾黏、影響卵巢庫存）、超音波報告怎麼看、怎麼診斷（CA125 不能拿來確診）、藥物（避孕藥、異位寧、性釋素促進劑）與手術（囊腫切除 vs 電燒）怎麼選、對卵巢功能與懷孕的影響、要不要追蹤多久一次、什麼情況要趕快就醫，以及惡性風險其實很低與日常照護。
約 31 分鐘閱讀 →慢性骨盆腔疼痛是什麼？骨盆悶痛超過半年，可能是哪些原因
慢性骨盆腔疼痛是骨盆腔持續或反覆疼痛超過約半年、影響生活的症狀，它不是單一疾病，而是需要從多個系統找原因的問題。很重要的觀念是：大多數人的疼痛來源其實不在婦科器官，而可能來自肌肉骨骼、腸道、膀胱、神經與中樞敏感化，常常還不只一個來源。本文用白話加臨床深度說明：它是什麼、為什麼難找原因、婦科原因（內膜異位症、子宮肌腺症、巧克力囊腫、骨盆腔沾黏與發炎後遺、子宮肌瘤、骨盆鬱血等）、非婦科原因（腸躁症、間質性膀胱炎、骨盆底肌筋膜疼痛、陰部神經痛、纖維肌痛與情緒睡眠）、疼痛為什麼會慢性化（中樞敏感化）、醫師怎麼評估與為什麼不能只盯單一器官、多管齊下與跨科合作的治療、為什麼切子宮不一定有效，以及迷思與何時就醫。內容引用 JAMA 綜述與 PubMed 文獻並附 DOI。
約 16 分鐘閱讀 →子宮肌腺症治療怎麼選？藥物、蜜蕊娜、停經針、手術總整理
肌腺症不一定要切子宮。從觀察、止痛藥、止血藥、口服荷爾蒙、蜜蕊娜、停經針、消融到子宮切除，各治療選項的適用情境與限制一次整理，附比較表。依症狀、貧血、子宮大小、是否備孕選擇適合自己的方向。
約 10 分鐘閱讀 →一到月經前後就偏頭痛？認識經期偏頭痛與「有預兆」的用藥警訊
月經前後偏頭痛、想吐、怕光怕吵怎麼辦？認識經期偏頭痛的成因（雌激素驟降）、發作時止痛與短期預防、有預兆（aura）偏頭痛為何不適合含雌激素避孕藥，以及孕期、哺乳與更年期怎麼處理、何時該立刻就醫。
約 15 分鐘閱讀 →月經好幾個月才來、兩三個月一次正常嗎？月經週期過長（稀發）的原因與檢查
月經兩三個月才來一次、好幾個月沒來正常嗎？本文說明怎樣算稀發月經（週期大於 38 天）與無月經的差別、為什麼幾乎都和排卵不規律有關（多囊、甲狀腺、泌乳素過高、減重運動壓力造成的能量不足、卵巢早衰、接近更年期），月經遲到先驗孕，並特別說明「長期不來要保護子宮內膜」的原因、紅旗就醫、分層檢查與處理。
約 10 分鐘閱讀 →兩次月經中間出血正常嗎？經間出血的原因、檢查與警訊
兩次月經中間出血正常嗎？月經中間少量出血很多是排卵期的正常生理變化（雌激素短暫下降），常是咖啡或粉色、一兩天自己停。但反覆、量多或合併症狀就要檢查。本文用三層分流（可觀察／門診評估／急診）說明經間出血的 5 大原因（排卵與荷爾蒙、懷孕相關、子宮結構、感染、內分泌）、什麼時候要驗孕與就醫，以及經間、性交後、停經後出血的差別。
約 9 分鐘閱讀 →性別分化異常／差異（DSD）是什麼？從產前超音波、NIPT 到出生後檢查
性別分化異常／差異（DSD）是指染色體、性腺、荷爾蒙與內外生殖器發育不一致的一群狀況。本文用白話說明：產前母血檢測（NIPT）與超音波性別不一致不一定就是 DSD、出生後外生殖器不典型要先排除先天性腎上腺增生（CAH）的急症風險、台灣新生兒篩檢、出生後的染色體與荷爾蒙檢查、出生登記性別與手術決策的謹慎原則，以及青春期原發性無月經的線索與跨專科團隊照護。
約 20 分鐘閱讀 →三個月以上沒來月經怎麼辦？認識閉經：體重、運動、壓力與多囊
月經三個月以上沒來怎麼辦？本文說明怎樣算閉經（原本規律停3個月、不規律停6個月）與稀發的差別、為何第一步永遠先驗孕，沒懷孕時的常見原因（壓力／體重過輕／過度運動的功能性下視丘性閉經、多囊、泌乳激素過高、甲狀腺異常、卵巢早衰、子宮腔沾黏）、會做哪些抽血檢查（含雌二醇、雄性素）與分流、長期不來對骨質與子宮內膜的影響，以及紅旗就醫與沒月經仍需避孕。
約 6 分鐘閱讀 →從來沒來過月經怎麼辦？認識原發性無月經、生殖道阻塞與 MRKH
青少女到十五歲仍沒來過月經、或每個月週期性下腹悶痛、摸到腫塊，可能是月經被擋住流不出來（生殖道阻塞）或先天沒長子宮（MRKH）。說明原發性無月經怎麼分辨、處女膜閉鎖／陰道橫膈／OHVIRA 三種阻塞、MRKH 與雄性素不敏感的鑑別、該做的檢查與各自治療，以及對生育的影響。
約 17 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題，幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」：涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血，以及青春期初經後的不規則，並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化（乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等）與有沒有神經學警訊，工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則，初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考，不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀，產生白話版看診前整理單：病情解說、檢查描述意義、回診建議問題，並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題，幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」（子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等），並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教，以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2（雌二醇）、泌乳素、甲狀腺（TSH）、AMH、黃體素的抽血數值，依你的狀況與採血時機即時對照參考區間（AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵），了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估，並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考，是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育／保留子宮需求及既往治療，整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入／手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分，也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊？選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血，可再填內膜厚度（毫米）、勾選超音波外觀與高風險因子，工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則：停經後只要出血、不論厚度都要就醫；有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷，也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等，幫你初步分辨白帶比較像生理性，還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染，並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷，也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫，先排除扭轉／破裂急症，再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶，以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量：依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度，加上血塊與滲漏次數計分，總分達 100 分以上可能屬於經血過多（月經量太多），提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題（將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量），幫你整理出比較適合的避孕方向，並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片／HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間，立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢：免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理，並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考，公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史，看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗（卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌）；已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊；家族已知帶 BRCA／Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索，是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片／HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告，看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16／18？選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變／治療史，工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽，不輸出正式 ASCCP 風險百分比，也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀，看看是否建議就醫；再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題，整理出可以和醫師討論的治療方向，並連到止痛與荷爾蒙藥物（異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena）、停經針（柳菩林）、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素（PRL），數值代表什麼？選狀況（備孕中／已懷孕／一般）、填入泌乳激素數值（可切換 ng/mL 與 mIU/L），工具會依情境判讀：未懷孕對照分級（25／50／100／200／500 的意義），懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍，並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗，以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時，依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理：怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則（US SPR）製作，僅供參考，實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群（PCOS）常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件：月經不規則／不排卵、高雄性素表現（多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高）、超音波多囊樣（竇卵泡多或卵巢體積大）。符合三項中的兩項、並排除其他原因，才符合多囊診斷。檢核僅供參考，確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮（17-OHP）等報告，搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀，工具會幫你算游離雄性素指數（FAI）、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗，並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具，不是用來診斷多囊；若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」，自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度，並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機，不會上傳。預測為估計值，週期不規則時較難準確，且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具？
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術？回答幾個問題，導引會依你目前的狀態與需求，推薦較相關的互動小工具，並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考，實際仍需由醫師當面評估。
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