第二孕期
孕期產檢時間表：每個孕週要做哪些檢查？公費與自費項目總整理
產檢時間表懶人包：從第一次產檢到生產，依孕週列出每個階段要做的檢查——公費 14 次與 3 次超音波、約 12 週第一孕期抽血、唐氏症篩檢、妊娠糖尿病、乙型鏈球菌等，以及 NIPT、高層次超音波等自費選擇，並連到每一項的詳細說明。
約 30 分鐘閱讀 →高層次超音波要做嗎？檢查項目、最佳週數與你該知道的限制
懷孕中期常被問到要不要自費加做高層次超音波（Level II 胎兒構造篩檢）。本文用白話加臨床深度說明：高層次和一般產檢超音波差在哪（同為 2D、但更系統，依 ISUOG 準則照數十個標準切面、約 30–60 分鐘）、是不是每個孕婦都建議做（國際建議中期做一次構造掃描、台灣公費已含 3 次常規超音波、高層次是自費加強版、哪些高危險因子更建議做）、公費 3 次超音波時程（8–16 週、中期約 20 週、32 週後）與約 6 成構造異常可被發現、高層次從頭到腳檢查什麼（腦部、顏面、心臟、胸腹內臟、腎泌尿、脊椎、四肢、臍帶胎盤羊水）、為什麼 20–24 週最好、以及最重要的「限制」：偵測率非百分之百且因器官而異、無法診斷染色體異常（唐氏症需 NIPT 或羊膜穿刺）與智力視力聽力等功能問題、微小或後期才出現的缺陷可能遺漏、影像受腹壁與胎位影響。並說明發現異常的後續處置流程、高層次 vs 3D/4D vs 染色體檢查的差別、迷思與該與醫師討論的狀況。引用 ISUOG 指引與國民健康署資料並附 DOI。
約 24 分鐘閱讀 →高層次超音波正常，寶寶就一定正常嗎？醫師告訴你 20 週超音波的限制
高層次超音波正常不代表寶寶百分之百沒有問題。20週胎兒結構篩檢能看什麼、哪些異常容易漏掉、偵測率數據、NIPT和羊膜穿刺為何不能取代高層次，以及後續產檢仍要注意哪些。
約 7 分鐘閱讀 →高層次超音波說寶寶 VSD 心室中隔缺損，怎麼辦？會自己關起來嗎？
高層次超音波發現胎兒VSD心室中隔缺損怎麼辦？說明肌肉型vs膜周邊型差異、自然關閉率、染色體晶片建議、胎兒心臟超音波評估重點、出生後追蹤與手術時機。
約 8 分鐘閱讀 →高層次超音波看不到胎兒膽囊，代表什麼？會是膽道閉鎖嗎？
高層次超音波看不到胎兒膽囊不等於寶寶沒有膽囊。多數單獨案例後來會看到，預後良好。但若持續看不到或合併腸道、肝門、心臟、染色體異常，需進一步追蹤，並留意膽道閉鎖。
約 10 分鐘閱讀 →胎兒食道閉鎖是什麼？胃泡小、羊水過多代表什麼
高層次超音波發現胎兒胃泡小、看不到或羊水過多怎麼辦？白話說明食道閉鎖 EA、氣管食道廔管 TEF、胃泡小和羊水過多的意義、產前容易漏診的原因、和 VACTERL 的關係、NIPT、羊膜穿刺、胎兒 MRI、出生後胃管確認、小兒外科手術與長期追蹤。
約 8 分鐘閱讀 →高層次超音波發現 PRUV（持續性右臍靜脈），嚴重嗎？需要做什麼檢查？
高層次超音波發現 PRUV 持續性右臍靜脈怎麼辦？單獨 PRUV 多數預後良好，但需確認是否合併心臟異常、單臍動脈、胎兒生長遲滯等。肝內型與肝外型差異、檢查流程一次看懂。
約 10 分鐘閱讀 →胎兒 CSP（透明中隔腔）看不到或太寬，會不會影響腦部？
高層次超音波發現胎兒 CSP 透明中隔腔看不到或太寬怎麼辦？本文說明 CSP 與胼胝體的關係、肝內型視隔發育不良、染色體異常的風險，以及後續超音波、MRI、遺傳檢查與出生後追蹤。
約 10 分鐘閱讀 →胼胝體發育不全是什麼？高層次超音波發現後要做哪些檢查？
高層次超音波發現胎兒胼胝體發育不全（ACC）怎麼辦？本文說明完全與部分缺失、單獨與非單獨ACC的預後差異，以及胎兒神經超音波、MRI、染色體晶片、外顯子定序與出生後長期追蹤。
約 9 分鐘閱讀 →胎兒前腦無裂畸形是什麼？高層次超音波發現 HPE 怎麼辦
高層次超音波發現前腦無裂畸形 HPE 怎麼辦？白話說明無葉型、半葉型、葉型與中間半球變異型的差別、和第 13 對三染色體及 SHH 等基因的關係、超音波與胎兒 MRI 評估、染色體晶片檢查與遺傳諮詢、預後差異與後續選擇。
約 15 分鐘閱讀 →升糖指數／營養素查詢
妊娠糖尿病（GDM）控糖必備的食物速查工具：輸入食物名稱，立刻查到 GI 升糖指數、低中高分級，以及每 100 公克的 GL 升糖負荷、熱量、膳食纖維與蛋白質。收錄 380 種台灣常見食物，並附餐盤搭配與吃飯順序原則。GI／GL 僅為輔助選食工具，實際控糖以醫師與營養師評估為準。
開啟工具 →產檢與疫苗選擇
回答 7 個問題（孕週、是否高齡、單或多胞胎、自然或人工受孕、慢性病、家族與前胎史、已完成項目），依你的孕期階段與風險，整理出建議和醫師討論的產檢與疫苗清單：公費常規、可考慮的自費項目、依情況可能需要、現在可接種的疫苗，並連到每項說明。疫苗是否當季會依日期自動判斷。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →懷孕腹痛自我判讀
懷孕肚子痛要緊嗎？依孕週、疼痛位置、疼痛型態、陰道出血、破水、宮縮、發燒、排尿症狀、頭痛視力異常與胎動變化，幫你初步整理比較像圓韌帶痛、假性宮縮、腸胃不適，還是需要排除子宮外孕、早產、胎盤早期剝離、子癲前症、卵巢扭轉、闌尾炎或腎盂腎炎等危險原因。結果僅供分流與衛教，不取代醫師診斷。
開啟工具 →胎兒異常下一步流程導覽
高層次超音波或胎兒心臟超音波被告知有發現（軟指標、腦部、心臟、腹部、腎臟、骨骼、顏面或多處異常）不知道下一步怎麼辦？依發現類型幫你整理後續複查、遺傳諮詢、羊膜穿刺與染色體微陣列（CMA）、胎兒心臟超音波與轉診的常見流程，以及該問醫師哪些問題。本工具只導覽流程、不判斷嚴重度與預後，一切以母胎醫學與遺傳諮詢醫師評估為準。
開啟工具 →甲狀腺報告判讀
輸入你的 TSH 數值、選擇備孕或懷孕第幾孕期，並依報告勾選游離 T4（free T4）與 TPO 抗體是偏高、正常還是偏低，工具會用各孕期常用切點即時判讀：分辨明顯甲狀腺低下、亞臨床甲低、甲狀腺亢進、亞臨床甲亢或大致正常，說明第一孕期 TSH 偏低常是 hCG 造成的生理現象、TPO 抗體與用藥的意義，並產生可複製給醫師的摘要。孕期參考值會隨孕期與實驗室不同，判讀僅供參考，確診與治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →孕期營養缺口快速評估
依備孕／孕期／哺乳階段、飲食型態、孕婦綜合維他命、魚類與蛋奶攝取、是否使用碘鹽、貧血或營養缺乏病史、多胞胎與腸胃吸收問題，找出目前比較需要注意的營養缺口，分成「基礎要確認」「飲食可能不足」「建議看抽血／報告」「需醫師個別評估」。每日建議攝取量是總攝取參考，不等於每個人都要吞同劑量補充品。
開啟工具 →孕期體重增加追蹤
輸入孕前身高體重、目前孕週與體重，依國際 IOM 建議算出你「孕前 BMI 分類」、整個孕期建議增重範圍，以及到目前這一週大約該增加多少、你是超前還是落後。單胞胎與雙胞胎都適用。結果為健康參考，實際以產檢醫師評估為準。
開啟工具 →妊娠糖尿病 OGTT 報告判讀
輸入 75 克喝糖水檢查（妊娠糖尿病 OGTT）的空腹、喝糖後 1 小時與 2 小時血糖，立即對照診斷切點（92／180／153 mg/dL，任一達標即診斷），看你的報告是否符合妊娠糖尿病、各時段是否超標，並帶你看控糖飲食與下一步。判讀僅供參考，確診與治療以醫師評估為準。
開啟工具 →胎兒心臟發現導覽
高層次或胎兒心臟超音波被告知寶寶心臟有「發現」，卻聽不懂也不知道下一步？選出你被告知的發現（VSD、TOF、TGA、左心發育不全、主動脈弓中斷、三尖瓣逆流、心律不整等），這個工具會用白話說明它大致是什麼、嚴重度大方向、要不要做胎兒心臟超音波、是否和 22q11.2 或唐氏症等染色體異常有關（要不要考慮侵入性產前診斷與染色體微陣列）、以及出生後大概的處置方向，並帶你看延伸文章。本工具只導覽方向、不判斷個別預後，一切以母胎醫學與小兒心臟科醫師評估為準。
開啟工具 →雙胞胎追蹤排程導覽
懷雙胞胎，超音波要多密集？關鍵在「絨毛膜性」——是各自有胎盤（雙絨毛膜 DCDA），還是共用同一套胎盤循環（單絨毛膜 MCDA／MCMA）。共用胎盤的雙胞胎要提早、更密集地追蹤，才能及早發現雙胞胎輸血症候群（TTTS）、貧血-紅血球增多序列（TAPS）等併發症。選出你的雙胞胎類型與目前孕週，這個工具會依國際婦產科超音波學會（ISUOG）指引整理該類型建議的超音波追蹤排程、要注意的併發症、大約何時生產與何時該轉診到母胎醫學中心。排程是一般原則，實際頻率與處置請以你的產科醫師安排為準。
開啟工具 →孕期皮膚癢與皮疹分流
懷孕後皮膚一直癢、長紅疹、水泡或膿疱，不知道是皮膚乾、妊娠多形性疹，還是需要排除妊娠肝內膽汁淤積？依原發疹、搔癢位置、疹子外觀、夜間症狀、黃疸、發燒與胎動等線索，先排紅旗，再整理 ICP、PEP／PUPPP、AEP、PG 與妊娠膿疱型乾癬等方向與下一步。這是症狀分流，不是皮膚診斷。
開啟工具 →子宮頸長度早產風險判讀
產檢用陰道超音波量到子宮頸長度，被告知「有點短」不知道嚴不嚴重？輸入子宮頸長度（公釐）、選單胞胎或雙胞胎、有沒有自發性早產或疑似子宮頸閉鎖不全病史、目前有沒有宮縮出血等症狀與孕週，這個工具會用國際實證常用的中孕期切點（短子宮頸為 25 公釐以下，20 公釐以下與 21–25 公釐處置強度不同）幫你判讀早產風險的大方向，並說明什麼情況會討論陰道黃體素、子宮頸環紮、追蹤或進一步就醫評估。判讀主要適用無症狀、約 16–23 週；子宮頸長度只是其中一個指標、也會隨孕週變化，是否需要治療請以產檢醫師評估為準。
開啟工具 →妊娠糖尿病血糖記錄
確診妊娠糖尿病後，用這個工具記錄每天的空腹與餐後血糖（mg/dL），自動對照常用控制目標（空腹 95、餐後 1 小時 140、餐後 2 小時 120 以下），算出各時段的達標率與平均值，並畫出血糖趨勢圖，方便回診時提供給醫師。資料只存在你的手機、不會上傳；目標與用藥請以醫師評估為準。
開啟工具 →胎兒體重百分位查詢
輸入超音波估計的胎兒體重（公克）與孕週（20 到 40 週），用 Hadlock 1991 參考曲線換算大約落在同週數寶寶的第幾百分位，並判讀偏小（小於第 10、第 3 百分位）、正常或偏大（大於第 90 百分位）與下一步。估計體重本身有正負 10 到 15% 誤差，單次數字不代表一切，實際以醫師判讀連續趨勢、羊水與血流為準。
開啟工具 →我該用哪個工具？
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術？回答幾個問題，導引會依你目前的狀態與需求，推薦較相關的互動小工具，並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考，實際仍需由醫師當面評估。
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