互動小工具
懷孕腹痛自我判讀
回答幾個問題，先看需不需要就醫，再整理肚子痛比較像哪個方向
先說最重要的
懷孕肚子痛很多時候只是圓韌帶被拉扯、腸胃脹氣或假性宮縮，但有些需要先排除子宮外孕、胎盤早期剝離、早產、子癲前症、卵巢扭轉或闌尾炎。這個工具會先找危險警訊 ，再依孕週、位置與症狀整理可能方向。它不是線上診斷。
回答幾個問題
1 目前大約懷孕幾週？
不同孕週要先想到的危險原因不一樣；不確定也沒關係，早孕相關急症仍會保留在警示清單。
不到 6 週 6～13 週 14～19 週 20～27 週 28～36 週 37 週以上 不確定孕週
2 先看危險警訊：現在有沒有以下任何一種情況？
可複選。只要勾到其中一項，工具會立刻提醒就醫，不用把問卷填完。
快昏倒、真的昏倒、冒冷汗或整個人非常虛弱 尤其肚子痛同時發生 劇烈肚子痛持續不退，或明顯越來越痛 不是短暫抽一下就過去 肚子痛合併陰道出血，而且出血持續增加或人不舒服 尤其有血塊、頭暈或單側痛 肚子持續像石頭一樣硬、壓痛，沒有放鬆 不是一下硬一下軟 懷疑破水，或未滿 37 週出現規律陣痛 持續流水、規律肚子硬或骨盆壓迫感 發燒 38 度以上，同時有肚子痛或單側腰痛 可能需要排除感染 20 週後持續右上腹／心窩痛，又有嚴重頭痛或視力異常 要排除子癲前症或 HELLP 已經平常會感覺胎動，但今天明顯比平常少很多 不要只靠固定胎動數字判斷 最近有跌倒、車禍或肚子被撞到，之後開始痛 尤其合併出血、肚子硬或胎動改變 曾剖腹產或做過進入子宮肌層的手術，現在突然持續劇痛 罕見但需要排除子宮破裂 早孕肚子痛或出血，同時有肩膀尖端痛、暈眩或快昏倒 要排除腹腔內出血與子宮外孕 以上都沒有
3 主要是哪個位置在痛？
可複選，最多選 2 個最明顯的位置。
下腹正中／骨盆裡面 肚臍下方中央 單側下腹 明顯偏左或偏右 下腹兩側到鼠蹊 像兩邊被拉扯 右下腹 右側肚臍下方 右上腹或心窩 右邊肋骨下或胃的位置 側腰／後腰 腎臟附近、可能往鼠蹊延伸 整個肚子都痛 很難指出單一位置 說不上來 位置不固定或不確定
4 這個痛比較像哪一種？
單選。
翻身、起身、咳嗽時突然抽一下 幾秒到幾分鐘，停下來會比較好 肚子偶爾變硬、繃緊 不規則，休息或換姿勢後比較好 一陣一陣規律地痛 間隔越來越固定、越來越密或越來越痛 一直悶痛或持續痛 休息後也沒有真的消失 突然非常痛 和平常完全不一樣 像絞痛，一陣強一陣弱 但不一定是整個子宮變硬 吃東西後比較明顯 尤其油膩食物或伴隨噁心 和脹氣、排便或排氣有關 排便或排氣後會比較舒服 走路、抬腿、翻身或某個姿勢會痛 比較像肌肉骨盆或關節拉扯 不確定是哪一種
5 還有沒有一起出現的症狀？
可複選；分成幾組方便尋找。
陰道／產科
陰道出血／咖啡色分泌物 持續流水、內褲一直濕，懷疑破水 肚子會一陣一陣變硬 骨盆往下壓、月經感或下墜感 持續腰痠或下背痛 胎動明顯比平常少
全身症狀
發燒或畏寒 頭暈、快昏倒 持續或嚴重頭痛 視力模糊、閃光或視野怪怪的 噁心或嘔吐 眼白或皮膚變黃、尿色很深
泌尿／腸胃
尿尿痛、灼熱或一直想尿 單側腰痛／敲到腰會痛 腹瀉 便秘或脹氣
其他
肩膀尖端痛
沒有其他症狀
＋ 超音波有確認胚胎／妊娠囊在子宮裡嗎？
看到子宮內妊娠會降低一般子宮外孕的排序；但若是試管／人工生殖，仍不能完全排除子宮內外同時妊娠。
有，醫師已確認子宮內妊娠 還沒有確認 不確定／還沒照超音波
＋ 有沒有以下情況？（子宮外孕背景）
沒有危險因子也不能排除子宮外孕；這裡只做加權。
以前有過子宮外孕 做過輸卵管手術，或曾有嚴重骨盆腔發炎 這次是試管、人工生殖或接受生殖治療後懷孕 懷孕時仍有子宮內避孕器 以上都沒有／不知道
＋ 肚子變硬或疼痛的規律性呢？
不規則，休息、喝水或換姿勢後變少 有點規律，但目前沒有明顯越來越密或越來越強 越來越規律、越來越密或越來越痛 不是一陣一陣，是整個肚子持續很硬很痛 不確定
＋ 最近有量血壓嗎？
血壓正常不能排除子癲前症；只要症狀吻合，仍需評估。
不知道／現在沒有血壓計 最近量都低於 140/90 mmHg 曾量到 140/90 以上，但不到 160/110 曾量到收縮壓 160 以上，或舒張壓 110 以上
＋ 之前超音波有說過卵巢囊腫或附件腫塊嗎？
沒有已知囊腫也不能排除卵巢扭轉。
有 沒有 不知道
＋ 以前有剖腹產或做過子宮肌瘤切除等子宮手術嗎？
曾剖腹產 做過子宮肌瘤切除或其他進入子宮肌層的手術 沒有 不確定
分流結果
先選懷孕週數，再依序回答問題；每點一下就會即時做安全檢查與分流。
📋 複製症狀給醫師 重新填寫
⚠️ 不論工具結果如何，以下情況請立即就醫
快昏倒、真的昏倒、冒冷汗或非常虛弱 劇烈肚子痛持續不退或快速惡化 肚子痛合併持續增加的陰道出血 肚子持續很硬、壓痛、不放鬆 未滿 37 週出現規律陣痛或懷疑破水 發燒合併肚子痛或單側腰痛 20 週後右上腹／心窩持續痛合併嚴重頭痛或視力異常 胎動已有固定感覺，卻突然明顯比平常少 跌倒、車禍或肚子撞擊後開始痛
豐禾婦產科
新北市板橋區中山路一段 279 號 3 樓
本工具依孕週、肚子痛位置、疼痛型態與伴隨症狀提供衛教與就醫分流，不能在線上確認肚子痛真正原因，也不能取代醫師理學檢查、超音波、胎兒監測、抽血或影像檢查 。同一種疾病可能出現不典型症狀；即使工具顯示較像常見孕期不適，只要疼痛持續、惡化，或你覺得和平常很不一樣，都應就醫。所有填答只保存在你的裝置瀏覽器，不會上傳。
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