婦科微創手術後怎麼恢復？傷口照顧、恢復時程與何時能上班運動

微創手術後的恢復時程大概是？

現代手術普遍採用「加速術後恢復」的觀念，核心是術後盡早下床活動、盡早恢復進食、減少不必要的管路——這能縮短住院、減少併發症。要提醒的是，這是「循序漸進地動」，不是叫你逞強硬撐。

傷口要怎麼照顧？

• 保持乾燥、清潔，依醫囑換藥；觀察有沒有感染徵兆（紅、腫、熱、流膿、裂開）。
• 什麼時候能洗澡：貼防水敷料者通常可以淋浴、但不可泡澡；用一般紗布者需保持乾燥，約 48～72 小時後依醫囑更換。一般而言約 48 小時後可淋浴，確切時間以醫師指示為準。
• 傷口完全癒合前，不要泡澡、泡溫泉、游泳，以免感染。
• 有些傷口用免拆線的縫法或皮膚膠，有些需要回診拆線，依醫囑回診即可。（延伸閱讀：本站〈剖腹產、微創手術後傷口上貼的是什麼〉、〈手術疤痕怎麼預防和淡化〉）

為什麼會脹氣、肩膀痛？怎麼緩解？

腹腔鏡手術會在肚子裡灌入二氧化碳把空間撐開來操作。手術後殘留的氣體會刺激橫膈膜，痛感「轉移」到肩膀，造成術後常見的肩膀痠痛；加上麻醉與手術讓腸子蠕動暫時變慢，也會脹氣。這些多會在幾天內自行消退。緩解方式：

• 盡早下床走動（最有幫助）、變換姿勢、適度深呼吸。
• 溫敷肩膀、腹部；少量多餐、慢慢恢復活動幫助排氣。

飲食怎麼吃？

• 麻醉清醒後，先從清流質、好消化的食物開始。
• 術後 1～2 天：吃清淡、易消化、低產氣的食物，避開容易脹氣的豆類、牛奶、洋蔥、高麗菜等。
• 排氣（放屁）之後：表示腸子恢復蠕動，可漸進回到正常飲食，多喝水、攝取適量纖維。
• 便祕（麻醉與止痛藥常見副作用）時，可依醫囑使用軟便劑，而不是一下子猛吃高纖反而更脹。

什麼時候能上班、運動、提重物、開車、性生活？

這沒有單一答案——手術愈大，要等愈久。下表給一個大致範圍，實際一律依手術方式與醫師指示調整：

左右滑動看完整比較 →

• 開車：通常等到能緊急踩煞車且不會痛、止痛藥不影響反應時，約術後 1～2 週、依恢復狀況。
• 性生活與使用棉條：子宮切除的人陰道頂端會留下一道傷口（陰道殘端），需要時間完全癒合，一般建議術後約 6～8 週、待醫師確認癒合後再恢復；這是為了避免傷口感染或裂開的考量。其他手術也請依醫師指示的時間恢復。

排便、排尿正常嗎？

便祕在術後很常見（麻醉、止痛藥、活動變少所致），多喝水、適度活動、必要時依醫囑用軟便劑即可改善。有些人術後會暫時排尿不太順，通常會慢慢恢復；但若完全解不出小便、嚴重腹脹，要立即回診。

傷口痛、肩膀痛，要怎麼止痛？

術後的傷口痛與肩膀痛，醫師會依情況給予口服或針劑止痛藥，多數能良好控制。詳細的止痛方式與藥物選擇，請參考本院〈剖腹產與婦科手術後怎麼止痛〉專文，這裡不再重複。

術後恢復的迷思

什麼情況要立刻回診、掛急診？（請記住）

常見問題

微創手術恢復一定比傳統開腹快嗎？

一般而言，微創的傷口較小、術後疼痛較少、住院較短、恢復通常較快。但實際恢復速度還和手術內容、個人體質、有無併發症有關；體內組織的癒合，無論哪種方式都需要時間。

術後可以爬樓梯嗎？

可以。正常走動、爬樓梯通常沒問題，反而有助恢復；要避免的是突然用力、提重物、做會壓迫腹部的劇烈運動。依前面表格的範圍與醫師指示，循序漸進即可。

多久要回診？

通常術後會安排1 至 2 週的回診看傷口與病理報告，之後依手術內容追蹤。請按醫師約定的時間回診；中間若出現上面的紅旗症狀，不必等回診日、立即就醫。

聽說手術後會「沾黏」，會不會一直痛？

任何手術都可能產生程度不一的沾黏，多數人沒有明顯症狀。少數人可能有慢性骨盆疼痛或腸道不適。微創因傷口小、組織干擾較少，沾黏一般較開腹少；手術中也可能使用防沾黏產品。若術後有持續腹痛，回診評估即可。（延伸閱讀：本站〈防沾黏產品怎麼分、怎麼選〉）