TORCH 是什麼？孕期弓形蟲、巨細胞病毒、皰疹抗體檢查怎麼看
懷孕初期，許多診所會抽血驗一組叫 TORCH 的抗體——常見的是弓形蟲、巨細胞病毒（CMV）、皰疹病毒（HSV-1、HSV-2）的 IgG 與 IgM。報告上一堆「陽性、陰性」常讓人緊張：到底代表我感染了沒？對寶寶有沒有影響？要不要治療？這篇用白話一次說清楚：為什麼驗、IgG 與 IgM 怎麼判讀、弓形蟲／CMV／HSV 各自怎麼處理與預防，以及一個很重要、容易被忽略的觀念——驗出 IgM 陽性，先別慌。
⏱️ 30 秒先看重點
- TORCH 是幾種會傳給胎兒的孕期感染統稱：T 弓形蟲、O 其他（梅毒、愛滋、parvovirus B19、水痘、Zika 等）、R 德國麻疹、C 巨細胞病毒（CMV）、H 皰疹（HSV）。診所這套驗的是弓形蟲、CMV、HSV-1、HSV-2 的 IgG 與 IgM。
- 看抗體先記兩個字：IgG＝過去感染／有免疫（多半是好消息）；IgM＝近期或正在感染（但會殘留、也會偽陽性）。單一 IgM 陽性先別慌，常需複驗或加做抗體親和力（avidity）判斷感染時間。
- CMV 是最常見的先天感染（高所得地區約每 200 個新生兒 1 位），最常見的後遺症是感音神經性聽損；傳染源多是幼兒的口水和尿液，勤洗手最實際。
- 弓形蟲主要來自生／半生肉、貓砂、接觸土壤；垂直傳染率隨孕期上升（第一孕期低、第三孕期高），但越早感染，對胎兒影響通常越嚴重。
- HSV 對寶寶最大的風險是生產時經產道傳染造成新生兒皰疹；風險最高是接近生產時的初次感染。生產時若有活動性病灶會建議剖腹產。
- 國際主要指引不建議對所有孕婦常規普篩 CMV／弓形蟲（偽陽性多、感染時間難判定、可介入有限）；驗這套是想了解免疫狀態與及早處理，但「驗了」不代表「一定要做什麼」，怎麼解讀、要不要進一步檢查由醫師依個別狀況判斷。
- 雖不建議「全體孕婦」一律普篩，但常接觸幼兒（CMV）、養貓或常吃生肉（弓形蟲）、本人或性伴侶有生殖器皰疹（HSV），以及孕期出現疑似感染症狀或超音波異常者，特別建議和醫師討論是否檢查。
- 費用：德國麻疹抗體、梅毒、愛滋、B 肝屬公費產檢；弓形蟲、CMV、HSV 這類 TORCH 抗體在台灣多為自費。
TORCH 是什麼？為什麼孕期要驗這些
TORCH 是幾種「可能在懷孕時傳給胎兒、造成先天感染」的病原縮寫：Toxoplasma（弓形蟲）、Others（其他，如梅毒、愛滋、parvovirus B19、水痘、Zika 等）、Rubella（德國麻疹）、Cytomegalovirus（巨細胞病毒，CMV）、Herpes simplex virus（單純皰疹病毒，HSV）。
它們的共同點是：媽媽常常沒什麼症狀，或只像小感冒，自己不一定察覺；但病原有可能透過胎盤或生產時的產道傳給胎兒，造成先天感染與長期影響（聽力、視力、神經發育、肝脾、腦部鈣化等）。所以驗這組抗體主要想知道兩件事：① 有沒有免疫力（看 IgG）——沒有免疫力的，孕期更要把預防做好；② 有沒有近期感染（看 IgM）——早一點發現，就能早一點評估與處置。診所這套，驗的就是弓形蟲、CMV、HSV-1、HSV-2 的 IgG 與 IgM。
國際上多數臨床指引，其實不建議對「所有孕婦」常規普篩 CMV 或弓形蟲。一篇整理了 11 份臨床指引與 2 份共識的系統性回顧發現，沒有任何一份建議對全體孕婦普篩 CMV，只有部分建議對「高風險者」（例如經常接觸幼兒的人）檢查。原因是：偽陽性不算少、感染的確切時間不容易判定、能做的產前介入也有限。
所以診所提供這套檢查，是讓「想了解自己免疫狀態」或「希望及早掌握」的人多一個選擇；但請記得——「驗了」不等於「一定要治療或做進一步檢查」。結果怎麼解讀、下一步怎麼走，會由醫師依你的個別狀況一起判斷，不需要看到一個陽性就先嚇自己。
那麼，哪些人特別適合（建議考慮）做這個檢查？
重點其實不是「要不要驗」，而是「哪些人驗了比較有意義」。下面幾種情況，特別建議和醫師討論是否檢查——其中「有疑似症狀」與「超音波異常」這兩種，是連國際指引都同意該檢查的情形：
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| 對象 | 特別建議考慮檢查的情況／高風險族群 |
|---|---|
| 共通 不分病原 | ① 計畫懷孕或懷孕早期，想先知道自己有沒有免疫力（留一個基準值）；② 懷孕中出現疑似感染症狀（發燒、皮疹、淋巴結腫大、類流感或肝炎樣不適）；③ 產前超音波發現疑似先天感染表現（胎兒生長受限、腦室擴大、鈣化、肝脾腫大、腹水、羊水異常等） |
| 弓形蟲 Toxoplasma | 養貓且會清貓砂者；常吃生／半生肉（生牛肉、生火腿、五分熟牛排、生醃肉品）或常處理生肉者；常接觸土壤（園藝、農務）者；飲食偏生食者 |
| 巨細胞病毒 CMV | 經常密切接觸幼兒的人——家有幼兒、托嬰／幼教老師／保母、兒科或托育相關工作者（傳染源主要是幼兒的口水和尿液，這是指引明列的高風險群） |
| 皰疹 HSV | 本人或性伴侶有生殖器皰疹病史者；孕期出現生殖器水泡／潰瘍／疼痛者；想在孕前了解自己與伴侶型別專一性 IgG 狀態、評估孕晚期初次感染風險者 |
＊HSV 主要靠臨床病灶與型別專一性 IgG 判斷；單純抗體篩檢對「沒有症狀的人」價值仍有爭議，是否檢查請和醫師討論。
沒有上述情況，不代表「不能驗」——你仍然可以選擇了解自己的免疫狀態；只是上述族群驗了通常更有意義、也更可能影響後續處置。是否檢查、結果怎麼解讀，由你和醫師一起決定。
看懂 IgG 與 IgM：判讀的基礎
幾乎所有 TORCH 報告，都是看 IgG 和 IgM 這兩種抗體的組合。先把它們的意思記起來：
- IgG＝長期記憶抗體。代表你過去感染過、已經有免疫，或是打過疫苗後留下的保護。通常是「身體認得這隻病原、已經有保護力」的意思。
- IgM＝急性期先出現的抗體。代表近期或正在感染。但要注意兩件事：IgM 在感染後會殘留一段時間，而且可能因為其他病毒交叉反應而偽陽性。
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| 抗體組合 | 代表什麼 | 風險／意義 | 通常的下一步 |
|---|---|---|---|
| IgG ＋、IgM − | 過去感染過、已有免疫 | 對弓形蟲／CMV 多是好消息；HSV 代表曾感染過 | 一般不需特別處理，依醫囑追蹤 |
| IgG −、IgM − | 沒有抗體、目前未感染、也沒有保護力 | 仍可能在孕期被感染 | 加強預防衛教，孕期小心暴露 |
| IgG −、IgM ＋ | 可能是剛感染的早期，或偽陽性 | 不確定，需確認 | 約 2～3 週後複驗，看 IgG 是否轉為陽性（血清轉換） |
| IgG ＋、IgM ＋ | 可能近期感染、IgM 殘留、或偽陽性 | 需要判斷「感染時間」 | 加做 IgG 抗體親和力（avidity）：高＝舊感染、低＝近期 |
＊以上為一般原則；不同病原、不同檢驗方法的判讀略有差異，仍須由醫師結合臨床綜合判斷。
什麼是「抗體親和力（avidity）」？可以想成「抗體和病原結合得牢不牢」。感染越久，抗體越成熟、結合得越牢（高親和力）；剛感染不久的抗體還不夠成熟（低親和力）。所以當 IgG 和 IgM 同時陽性、分不清是新是舊時，加做親和力就能幫忙判斷：高親和力多代表約 3～4 個月以上的舊感染、低親和力多代表近期感染。
IgM 偽陽性在弓形蟲、CMV 都不算少見。一張 IgM 陽性不等於你一定剛感染、更不等於胎兒一定受影響。正確做法是靠複驗、IgG 抗體親和力、臨床表現與專業判讀綜合判斷，必要時送特殊（參考）實驗室確認。不要單憑一張 IgM 陽性就做重大決定。
弓形蟲（Toxoplasma）
弓形蟲（Toxoplasma，台灣也常稱弓漿蟲）是一種寄生蟲。健康成人感染多半沒症狀、或像輕微感冒；但孕婦若是懷孕期間第一次感染，蟲體有機會經胎盤影響胎兒。
怎麼感染：主要是把蟲的囊體吃進去——生的或半生的肉（生牛肉、生火腿、五分熟牛排）、沒洗淨的蔬果、接觸貓砂（貓糞中的卵囊）、園藝或接觸土壤後沒洗手。
對胎兒的影響：先天弓形蟲症的典型三聯症是水腦、腦部鈣化（分布較隨機，和 CMV 偏「腦室周圍」不同）與脈絡膜視網膜炎（影響視力）。要特別知道的是：大多數先天感染的寶寶出生時看起來正常，但其中一部分日後可能慢慢出現視力問題（脈絡膜視網膜炎），所以即使出生時沒事，也需要安排追蹤。
傳染率隨孕期變化：依一篇統合分析，母嬰垂直傳染率整體約兩成，而且隨孕期上升——第一孕期約 5%、第二孕期約 13%、第三孕期約 32%。但要特別提醒一個重點：越早感染，雖然傳染率較低，對胎兒造成的影響卻往往越嚴重（傳染率和嚴重度，方向是相反的）。
怎麼判讀：重點是判斷「是不是懷孕期間才感染」——靠 IgM 加上 IgG 抗體親和力（avidity）：
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| 抗體結果 | 代表什麼 | 對這一胎的意義／下一步 |
|---|---|---|
| IgG ＋、IgM − | 舊感染、已有免疫 | 對這一胎沒有傳染風險，一般不需處理 |
| IgM ＋、IgG 高親和力 | 多為舊感染 | 傳染風險低；高親和力代表約 3～4 個月以上的舊感染 |
| IgM ＋、IgG 低親和力 | 近 3～4 個月內的近期感染 | 須確認母體感染；依週數用藥、討論是否做羊水 PCR |
| IgG −、IgM − | 沒有抗體、沒有免疫力 | 加強預防（生肉、貓砂、土壤） |
＊在第一孕期驗到 IgM 陽性，常需要送特殊（參考）實驗室進一步確認，不要單憑一張 IgM 就驟下結論。
怎麼治療：一旦確認母親是懷孕期間的近期感染，會盡早用藥來降低傳給胎兒的機會。用哪種藥，主要看感染週數與胎兒是否已感染：
（螺旋黴素）
- 肉類完全煮熟、不吃生或半生的肉；處理生肉後洗手、洗砧板與刀具。
- 蔬果洗淨；園藝時戴手套，事後洗手。
- 貓砂盡量請家人代勞；若要自己清理請戴手套、事後洗手，並盡量每天清（可減少卵囊變得有感染力的機會）。
- 養貓不必送走——重點是「避免接觸貓糞」，不是棄養。
巨細胞病毒（CMV）
它是最常見的先天感染。依英國皇家婦產科醫學會的報告，高所得地區約每 200 個新生兒就有 1 位是先天 CMV 感染；它也是嬰幼兒聽力損失與腦部損傷的重要原因。
怎麼傳：最常見的來源是幼兒的口水和尿液——照顧小小孩、換尿布、親吻、共食的時候最容易。
初次感染 vs 再活化：第一次感染（初次）對胎兒風險最高，尤其在懷孕早期；過去感染過的人也可能「再活化」或被不同病毒株再感染（非初次），風險相對較低。整體而言，12 週以前的初次感染對胎兒的傷害最大；12 週以後即使仍可能傳染，造成嚴重損害的機會也明顯下降——和弓形蟲類似，傳染率與嚴重度方向相反，越早感染往往越嚴重。
對胎兒／新生兒的影響：多數先天 CMV 的寶寶出生時沒有明顯症狀，但仍可能有長期影響（最常見是聽力），所以需要追蹤。
- 感音神經性聽損（最常見）——可能出生時就有，也可能之後才慢慢出現（聽損的判讀與追蹤可參考〈聽損基因檢查是什麼〉）。
- 小頭、生長受限（SGA）、肝脾腫大、黃疸、皮膚點狀出血或皮疹。
- 腦部影像可能有腦室周圍鈣化（和弓形蟲偏「隨機分布」不同）。
- 大約每 8 個先天感染的寶寶，有 1 位出生時就有可察覺的表現；其餘出生時不一定看得出來，因此建議追蹤聽力與發展到至少 2 歲。
怎麼判讀：和弓形蟲一樣，重點在判斷「是不是近期初次感染」，同樣靠 IgM 加 IgG 抗體親和力：
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| 抗體結果 | 代表什麼 | 對這一胎的意義／下一步 |
|---|---|---|
| IgG ＋、IgM − | 既往感染、已有免疫 | 胎兒風險相對低 |
| IgM ＋、IgG 高親和力 | 多為舊感染或再活化 | 胎兒風險較低 |
| IgM ＋、IgG 低親和力 | 近期初次感染 | 胎兒感染風險約 30～40%；討論羊水 PCR 與是否用 Valacyclovir（見下） |
| IgG −、IgM − | 沒有抗體、沒有免疫力 | 加強衛生預防、必要時追蹤 |
＊單一 IgM 陽性同樣可能是偽陽性或殘留，需以抗體親和力與複驗綜合判斷。
研究顯示，對懷孕早期確診初次感染的孕婦，口服高劑量 Valacyclovir（研究用每天 8 公克、分次服用）可降低病毒傳給胎兒的機會：一項隨機對照試驗中，羊水陽性率由約三成降到約一成；統合分析也顯示傳染風險明顯下降，而且越早開始、獲益越明顯（前 12～14 週內、確診後盡早）。
但要強調：這仍是發展中的治療、各國指引尚未列為常規，用藥期間需監測腎功能與血球。是否使用、何時用，由醫師個別評估。是否做羊膜穿刺（羊水 PCR，建議懷孕 21 週以後、且距感染 8 週以上）確認胎兒是否感染，也會一併討論。
出生後：出生時有症狀的新生兒，小兒感染科可能用 Valganciclovir／Ganciclovir 抗病毒治療——研究顯示治療能改善聽力（約六分之五的寶寶聽力獲得保護或不惡化）與長期發展。目前沒有上市的疫苗。
也因為前面提到的原因，多國（含英國國家篩檢委員會）不建議對所有孕婦常規普篩 CMV。最實際的保護其實是日常衛生習慣：
- 勤洗手——尤其在接觸幼兒口水、鼻涕、換尿布之後。
- 不與幼兒共用餐具、杯子、食物；不吃幼兒吃剩的東西。
- 不親吻幼兒的嘴；親額頭或臉頰即可。
- 接觸幼兒體液後，避免再去摸自己的眼、口、鼻。
單純皰疹病毒（HSV-1／HSV-2）
它是什麼：HSV-1 多造成口唇皰疹、HSV-2 多造成生殖器皰疹（但兩型都可能出現在任一部位）。很多人感染後沒有明顯症狀。
和 CMV／弓形蟲不一樣——那兩個怕的是「孕期經胎盤」；HSV 幾乎都是「生產時」經產道傳染，造成新生兒皰疹。孕期經胎盤（子宮內）傳染很罕見，整體不到 1%。所以在懷孕早期驗到 HSV 抗體，不代表胎兒此刻正在受害；重點是「為將來的生產做準備」，而不是急著在孕期治療。
新生兒皰疹雖不常見，但可能侵犯全身或中樞神經、後果嚴重（常在出生後數天至兩週內發病），所以生產規劃仍要重視。
那麼，懷孕早期驗到 HSV 抗體，接下來怎麼走？下面這張圖把最常見的兩種情況走一遍：
看型別專一 IgG、必要時數週後複驗
沒有傳染風險
（Acyclovir／Valacyclovir）
（見下方表）
怎麼判斷是「初次感染」還是「復發」？（這題特別、也最重要）
先講一個常被誤會的重點：「第一次發作」不等於「第一次感染」。很多人其實早就感染、長期沒有症狀（超過 75% 的帶原者根本不知道自己有），所以人生中第一次冒出來的病灶，很可能其實是復發。也因此，光看「病史」或「病灶長相」並不可靠——初次感染常雙側、症狀較重（發燒、鼠蹊淋巴結腫、排尿痛、病程長），復發多單側、較輕、病程短，但兩者重疊很大，不能單憑外觀判斷。
真正可靠的判斷，是把「這次病灶是哪一型」（病灶採檢／PCR）和「血液裡有沒有對應該型的抗體」（型別專一性 IgG）合起來看。核心邏輯一句話：血液裡已經有「同型 IgG」＝復發（這隻病毒早就在你體內了）；還沒有「同型 IgG」＝新感染（最近才感染）。
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| 病灶測到的型別 | 血中「同型」IgG | 血中「另一型」IgG | 判讀 | 生產時的新生兒傳染風險 |
|---|---|---|---|---|
| HSV 某型 | 沒有（陰） | 沒有（陰） | 原發初次感染 | 最高（約 30～60%） |
| HSV 某型 | 沒有（陰） | 有（陽） | 非原發首發 | 較高（約 25%） |
| HSV 某型 | 有（陽） | 不一定 | 復發 | 最低（約 2%） |
＊判讀：有同型抗體＝復發；沒有同型抗體＝新感染（兩型都沒＝原發、只有另一型＝非原發首發）。表中數字為近似值，會因研究而異。
型別專一性 IgG（以 gG 醣蛋白為基礎）在剛感染時，要數週才會轉為陽性。所以在極早期的初次感染，可能出現病灶採檢已經陽性、血液 IgG 卻還是陰性的情況。判讀不確定時，可在數週後（約 4～12 週）複驗血清看是否轉陽（seroconvert）；少數落在不確定區間的，會再用 Western blot 確認。
為什麼要分這麼細？因為「分類」直接影響風險與生產規劃：接近生產時的新感染（初次或非原發首發）風險最高——這時媽媽還來不及把保護抗體傳給寶寶；復發風險則很低。具體的用藥與生產方式，整理在下面。
那 IgM 呢？HSV 的 IgM 判讀價值有限——會和其他病毒交叉反應，也分不出是初次還是復發。所以臨床上主要看病灶型別＋型別專一性 IgG，而不是只看 IgM。
用藥與生產，整理一下：
- 治療正在發作的病灶：初次（原發）Acyclovir 400 mg 一天三次、約 7～10 天（或 Valacyclovir）；復發療程較短（約 5 天）。這兩種藥孕期使用的安全資料充足。
- 預防性抑制：有生殖器皰疹發作史或孕期首發者，懷孕 36 週起給 Acyclovir 400 mg 一天三次，或 Valacyclovir 500 mg 一天兩次，減少生產時病毒排出與病灶。
- 生產方式：生產當下有活動性病灶或前驅症狀 → 建議剖腹產；沒有病灶 → 多可自然產。研究顯示，生產時正在排出病毒者，剖腹產可把傳染風險由約 7.7% 降到約 1.2%。
- 進階：若是孕期「新（初次／非原發首發）」感染、尤其第三孕期，因病毒排出可能延長，依 ACOG 即使生產時無明顯病灶，也可能考慮剖腹產。實際用藥與生產方式，仍由醫師個別評估。
請在產前主動告訴醫師你的皰疹病史，方便安排 36 週起的預防用藥與生產規劃。接近預產期若出現病灶或前驅症狀（局部刺痛、灼熱），要儘快回診。
檢查結果判讀總整理（一頁速查）
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| 病原 | 有免疫（IgG＋、IgM−） | 出現 IgM 陽性（疑近期，需確認） | 沒抗體（IgG−、IgM−） |
|---|---|---|---|
| 弓形蟲 Toxoplasma | 舊感染、對這胎無傳染風險 | 加做 avidity 判時間；確認近期感染依週數用 Spiramycin 或 Pyrimethamine＋Sulfadiazine＋Folinic acid | 加強預防（生肉、貓砂、土壤） |
| 巨細胞病毒 CMV | 既往感染、已有免疫 | 加做 avidity；低親和力初次感染胎兒風險約 30～40%，討論 Valacyclovir 與羊水 PCR | 勤洗手等衛生、必要時追蹤 |
| 皰疹 HSV | 曾感染（型別專一性 IgG）；多數可自然產 | HSV IgM 價值有限，重點看活動性病灶；36 週起預防、有病灶則剖腹 | 注意暴露與生產前評估 |
＊本表為速查通則；實際處置須結合複驗、臨床與母胎評估，由醫師決定。
這些感染怎麼預防（衛教重點）
不論驗出有沒有免疫力，好的衛生與飲食習慣都是最實際的保護：
- 弓形蟲：肉類完全煮熟、不吃生／半生肉；處理生肉後洗手與洗砧板；蔬果洗淨；貓砂請家人代勞，需自行清理就戴手套、事後洗手（盡量每天清）；園藝戴手套。
- CMV：勤洗手（接觸幼兒口水、鼻涕、尿布後）；不與幼兒共用餐具；不親吻幼兒嘴部；接觸幼兒體液後，避免再摸自己的眼、口、鼻。
- HSV：避免接觸他人的活動性皰疹病灶；有皰疹病史請於產前告知醫師；接近預產期若出現病灶或前驅症狀要儘快回診。
常見問題（FAQ）
我需要驗 TORCH 嗎？什麼時候驗？
這是選擇性（多為自費）的檢查。國際指引並不建議對所有孕婦普篩，但如果你想了解自己對弓形蟲／CMV 的免疫狀態，或屬於較高暴露風險（例如常接觸幼兒、養貓、相關工作），可以和醫師討論是否檢查。最理想是孕前或懷孕早期。
健保／公費有給付嗎？
國健署的公費產檢（目前共 14 次）已包含德國麻疹抗體、梅毒、愛滋、B 型肝炎等；但弓形蟲、CMV、HSV 這類 TORCH 抗體在台灣多屬自費，費用與項目各院所不同，建議直接向院所確認。
IgM 驗出陽性怎麼辦？是不是代表胎兒一定有問題？
先別慌——IgM 偽陽性常見，陽性也不等於胎兒一定受影響。多數情況會安排複驗、加做 IgG 抗體親和力（avidity）判斷感染時間，必要時送特殊實驗室或安排羊水 PCR 才能評估胎兒是否感染；由醫師依整體判讀決定下一步，不會單憑一張報告就下結論。
我有養貓／常帶小孩，要特別注意嗎？需要把貓送走嗎？
養貓主要注意弓形蟲（避免接觸貓砂、戴手套、洗手、肉煮熟）——不需要棄養，重點是避免接觸貓糞；常接觸幼兒則要注意 CMV（勤洗手、不共食、不親吻嘴部）。做好衛生習慣，就是最實際的保護。
孕前可以先做什麼？
孕前是了解免疫狀態與暴露風險的好時機：可以和醫師討論是否檢查弓形蟲、CMV 等 TORCH 抗體，並提早養成前面提到的衛生與飲食習慣（生食、貓砂、接觸幼兒等）。
已經有免疫力（IgG 陽性），還會再感染影響胎兒嗎？
對弓形蟲來說，舊感染（高親和力）通常不再對這一胎構成傳染風險。CMV 比較特別——過去感染過的人仍可能再活化或被不同病毒株感染（非初次），但對胎兒的風險通常低於初次感染。
驗出來結果不好，是不是只能終止懷孕？
不是。是否真有胎兒感染、影響到什麼程度，都需要進一步檢查評估；有些情況可以治療或密切追蹤。任何決定都應與醫師充分討論後再做，沒有單一的標準答案。
有皰疹（HSV）病史，一定要剖腹產嗎？
不一定。只有在生產時有活動性病灶或前驅症狀才建議剖腹產；沒有病灶通常可自然產，並可在懷孕 36 週起用預防性抗病毒降低風險（詳見上面 HSV 段落）。
本文為衛教資訊，不能取代醫師面對面的診斷與治療。是否接受 TORCH 檢查、如何解讀報告、要不要進一步檢查或用藥，請與你的醫師討論後決定。文中部分臨床數據引用自 PubMed 收錄之文獻（見下），各項數字會因方法、族群與個別狀況而異。
參考依據
- Khalil A, Heath PT, Jones CE, Soe A, Ville YG; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Congenital Cytomegalovirus Infection: Update on Screening, Diagnosis and Treatment: Scientific Impact Paper No. 56. BJOG. 2024;132(2):e42–e52. doi:10.1111/1471-0528.17966
- Shahar-Nissan K, Pardo J, Peled O, et al. Valaciclovir to prevent vertical transmission of cytomegalovirus after maternal primary infection during pregnancy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2020;396(10253):779–785. doi:10.1016/S0140-6736(20)31868-7
- Chatzakis C, Shahar-Nissan K, Faure-Bardon V, et al. The effect of valacyclovir on secondary prevention of congenital cytomegalovirus infection, following primary maternal infection acquired periconceptionally or in the first trimester of pregnancy. An individual patient data meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2024;230(2):109–117.e2. doi:10.1016/j.ajog.2023.07.022
- Kimberlin DW, Jester PM, Sánchez PJ, et al. Valganciclovir for symptomatic congenital cytomegalovirus disease. N Engl J Med. 2015;372(10):933–943. doi:10.1056/NEJMoa1404599
- Xie M, Tripathi T, Holmes NE, Hui L. Serological screening for cytomegalovirus during pregnancy: A systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements. Prenat Diagn. 2023;43(7):959–967. doi:10.1002/pd.6397
- Mandelbrot L, Kieffer F, Wallon M, et al. Toxoplasmosis in pregnancy: Practical Management. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2021;49(10):782–791. doi:10.1016/j.gofs.2021.03.003
- Li XL, Wei HX, Zhang H, Peng HJ, Lindsay DS. A meta analysis on risks of adverse pregnancy outcomes in Toxoplasma gondii infection. PLoS One. 2014;9(5):e97775. doi:10.1371/journal.pone.0097775
- Sociedad Española de Infectología Pediátrica. Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of neonatal herpes simplex infections. An Pediatr (Engl Ed). 2018;89(1):64.e1–64.e10. doi:10.1016/j.anpedi.2018.01.004
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Genital Herpes in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin Summary, Number 220. Obstet Gynecol. 2020;135(5):1236–1238. doi:10.1097/AOG.0000000000003841
- Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serologic status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA. 2003;289(2):203–209. doi:10.1001/jama.289.2.203
- Hammad WAB, Konje JC. Herpes simplex virus infection in pregnancy – An update. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;259:38–45. doi:10.1016/j.ejogrb.2021.01.055