懷孕可以打流感疫苗嗎？台灣公費廠牌差在哪、孕婦怎麼選
每到流感季，產檢時常被問到：「懷孕可以打流感疫苗嗎？」「公費那麼多牌子——國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克、東洋——差在哪、孕婦該選哪一種？」先講結論：孕婦是流感重症的高風險族群，也是政府的公費接種對象，任何孕期都可以接種；公費的這幾個廠牌效果與安全性相當、都適合孕婦，真正要避開的只有「鼻噴式」那種活性減毒疫苗。這篇從「孕婦得流感會怎樣」講起，帶你看懂台灣有哪些流感疫苗、廠牌與製程差在哪、三價和四價的不同、什麼時候打、安全性，以及最實際的「公費不能指定牌子，那我該怎麼辦」。
⏱️ 30 秒先看重點
- 孕婦是流感重症高風險群，懷孕時感染流感，併發肺炎、住進加護病房、甚至死亡的風險都比一般人高——這正是孕婦列為公費接種對象的原因。
- 流感疫苗是這幾種孕期疫苗中少數「同時保護媽媽和寶寶」的：媽媽降低重症，抗體又經胎盤傳給寶寶，補上寶寶滿 6 個月前還不能自己打疫苗的空窗。
- 台灣目前公費流感疫苗有五個廠牌（國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克、台灣東洋），都是不活化、注射劑型，效果與安全性相當、孕婦都適用。
- 差別只在製程：東洋（輔流威護）是細胞培養，其餘四家是雞胚胎蛋培養——兩者保護力相當；雞蛋過敏也可以接種。
- 公費不能指定廠牌（隨機分配），但因為都一樣、也都適合孕婦，不必挑，打到就好。
- 「鼻噴式」流感疫苗是活性減毒疫苗，孕婦不可接種；孕婦只打注射劑型。
- 任何孕期都能打，流感季開打就可以接種，越早打越早有保護；哺乳期也可以打。
為什麼孕婦特別需要打流感疫苗？
很多人覺得「流感不就是重感冒，多休息就好」。對一般健康成人或許如此，但懷孕會讓流感變得危險許多。懷孕期間心肺負擔加重、免疫狀態改變，一旦感染流感，進展成肺炎、需要住院、甚至住進加護病房的風險都明顯上升。
最具代表性的證據來自上一波 H1N1 流感大流行的觀察：大型監測資料 美國疾病管制中心追蹤孕婦感染 H1N1 的資料發現，孕婦雖只佔總人口約百分之一，卻佔了該段期間流感死亡個案的約 5%；住院的孕婦中，約 22.6% 需要進加護病房（文獻見文末參考依據）。換句話說，流感對孕婦不是「比較不舒服」，而是可能危及性命。
對寶寶也有連帶影響：孕婦高燒與嚴重流感，與早產、低出生體重的風險上升有關。而出生後的小寶寶若感染流感，因為氣道細小、免疫未成熟，重症與住院風險也高——偏偏6 個月以下的嬰兒還不能自己打流感疫苗。
這是「不接種的代價」。同一份監測資料還發現一個關鍵：延遲抗病毒治療（症狀出現超過 4 天才用藥）的孕婦，進加護病房的比例高達約 56.9%，遠高於 2 天內就治療者的約 9.4%；幾乎所有死亡個案，都集中在「沒能及早接種、也沒能及早投藥」的人身上。疫苗能大幅降低一開始就中標的機會，是最前端、最划算的一道防線。
打疫苗保護的是誰？媽媽和寶寶一起保護
孕期會談到的幾種疫苗裡，RSV 疫苗和百日咳疫苗主要是「打在媽媽身上、保護寶寶」；流感疫苗則比較特別——它同時保護媽媽自己和肚子裡的寶寶，這也是它在台灣列為公費、且孕婦被列為優先對象的重要理由。
怎麼看：媽媽接種後，一方面自己不容易中、中了也比較不會重症，另一方面把抗體經胎盤傳給寶寶，撐過寶寶滿 6 個月前還不能打疫苗的空窗期。一針，護兩人。
這個「雙重保護」有紮實的試驗證據。隨機試驗支持 在孟加拉進行的一項隨機試驗顯示，媽媽孕期接種流感疫苗，讓 6 個月內寶寶經檢驗確診的流感減少約 63%，同時媽媽本身發燒合併呼吸道疾病也減少約 36%；南非的隨機試驗則顯示，對媽媽與寶寶的保護力都約五成。彙整尼泊爾、馬利、南非三項隨機試驗（共約一萬名孕婦）的分析也發現，對嬰兒流感的整體保護力約 35%，而在出生後最初 2 個月內保護力可達約 56%，正好涵蓋最脆弱的階段（文獻見文末參考依據）。
台灣有哪些流感疫苗？公費五大廠牌一覽
這是大家最想問的。台灣目前的公費流感疫苗共有五個廠牌，全部都是不活化（去活性）、注射劑型、單劑型每劑 0.5 毫升的疫苗。疾病管制署明確說明：各廠牌的效果與安全性均相同，可接種任一符合適用年齡的疫苗。
| 廠牌・疫苗名 | 製造方式 | 適用年齡 |
|---|---|---|
| 國光生技 安定伏（AdimFlu-S） | 雞胚胎蛋培養 | 3 歲以上 |
| 高端疫苗 福喜健（Fluvacgen） | 雞胚胎蛋培養 | 3 歲以上 |
| 賽諾菲 菲流達（Vaxigrip） | 雞胚胎蛋培養 | 6 個月以上 |
| 葛蘭素史克 伏流感（Fluarix） | 雞胚胎蛋培養 | 6 個月以上 |
| 台灣東洋 輔流威護（Flucelvax） | 細胞培養 | 6 個月以上 |
上面這五種全部都是不活化的注射劑型，孕婦在任何孕期都可以接種。它們之間唯一實質的差別是「製造方式」（一家細胞培養、四家雞胚胎蛋培養）與「適用年齡」，保護效果並無優劣之分。所以對準媽媽而言，分到哪一牌都可以安心打。
註：適用年齡的差別，在家人一起接種時才比較有意義——例如國光、高端為 3 歲以上，若家中有未滿 3 歲的幼兒要打，會用適用 6 個月以上的賽諾菲、葛蘭素史克或東洋。
三價跟四價差在哪？為什麼改成三價？
你可能聽過「四價疫苗」，也可能發現近年領到的變成「三價」。差別在於疫苗涵蓋幾種流感病毒株：
- 四價：涵蓋兩種 A 型（H1N1、H3N2）＋兩種 B 型（Victoria 系與 Yamagata 系）。
- 三價：涵蓋兩種 A 型（H1N1、H3N2）＋一種 B 型（Victoria 系）。
台灣近年依世界衛生組織（WHO）的觀察與傳染病防治諮詢會建議，全面改用三價疫苗。原因不是「縮水」，而是其中的 B 型 Yamagata 系病毒，在全球已多年未再檢出、被認為可能不再流行，因此把這一株從疫苗中移除，讓疫苗更貼近實際在傳播的病毒。對保護力沒有不利影響，國際多國也同步調整。
三價不是「比較差的疫苗」，而是「拿掉了一株已經幾乎不流行的病毒」。孕婦接種公費三價疫苗，保護的正是目前真正在流行的流感病毒。
雞胚胎蛋培養 vs 細胞培養，孕婦該選哪種？
這是廠牌之間「製程」的差別，也是最常被拿來比較的一點。簡單說：兩種都安全、保護力相當，孕婦都可以打。
| 面向 | 雞胚胎蛋培養 | 細胞培養 |
|---|---|---|
| 台灣公費廠牌 | 國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克 | 台灣東洋（輔流威護） |
| 原理 | 把病毒放進雞胚胎蛋中繁殖，是用了數十年、最成熟的方式 | 用哺乳類細胞繁殖病毒，過程中不需要雞蛋 |
| 雞蛋成分 | 僅殘留極微量蛋白，雞蛋過敏者仍可接種 | 完全不含雞蛋成分 |
| 製程特性 | 製程較長，病毒在雞蛋中繁殖時抗原偶有些微變異 | 製程較快，抗原可較貼近原始病毒株 |
可以。現代流感疫苗的製程已讓殘留的雞蛋蛋白降到極微量，國際與台灣的建議都認為雞蛋過敏者可以按一般流程接種雞胚胎蛋培養的流感疫苗，不會增加過敏反應。若你對雞蛋曾有嚴重過敏反應仍會緊張，可以選擇細胞培養的東洋（輔流威護，完全不含雞蛋），或在接種前告知醫師、由醫師評估。接種任何疫苗後都會留觀一段時間，以防萬一。
公費不能指定廠牌，孕婦該怎麼辦？
很多準媽媽會想「那我可不可以指定要打細胞培養的、或某個牌子？」實務上的答案是：公費疫苗依「先到貨、先鋪貨、先使用」原則隨機配送，不能指定廠牌。不過別擔心——
- 因為五個廠牌的效果與安全性相當、也都適合孕婦，所以「分到哪一牌」其實不影響保護，不必特地挑。準時打到、在流感季有保護力，才是重點。
- 若你真的對特定製程有偏好（例如想打完全不含雞蛋的細胞培養疫苗），可以自費選擇特定廠牌的注射劑型；自費與公費的注射疫苗，孕婦同樣都可以接種。
- 唯一要避開的是「鼻噴式」——見下一段。
台灣近年引進了鼻噴式流感疫苗（噴鼻子、不打針），對怕打針的兒童青少年是個選擇，但它是活性減毒疫苗（含減弱的活病毒），孕婦不適用、屬於禁忌。準媽媽請接種注射劑型（不活化疫苗）。如果到了接種站，務必先告知「我懷孕了」，確保拿到的是注射劑型。
| 面向 | 注射劑型 | 鼻噴劑型 |
|---|---|---|
| 疫苗性質 | 不活化疫苗（去活性病毒成分） | 活性減毒疫苗（減弱的活病毒） |
| 孕婦可否接種 | 可以，任何孕期都安全 | 不可以，孕婦禁用 |
| 台灣費用 | 公費（符合資格者免費） | 自費 |
| 主要對象 | 6 個月以上，含孕婦、長者、慢性病者 | 多用於不敢打針的兒童與青少年 |
什麼時候打？任何孕期都可以嗎？
可以。依世界衛生組織與我國預防接種專家建議，孕婦於任何孕期（第一、二、三孕期）都可以接種流感疫苗，不需要等到特定週數。台灣的流感季大約從每年秋季開打，疫苗一開打就可以接種，越早打、越早有保護力。
怎麼看：不像有些孕期疫苗限制在特定週數，流感疫苗整個孕期都適合接種。流感季一開打，不論你目前是哪一孕期，都可以去打。
若你對懷孕初期接種仍會擔心，等滿 12 週、胎兒較穩定後再打也完全可以——重點是別錯過流感季、別在流感開始流行時還沒有保護力。準備懷孕的婦女，也可以在流感季前自費先接種。
安全嗎？對胎兒有影響嗎？
不活化流感疫苗孕期使用的安全性，已累積大量資料。隨機試驗支持 彙整三項隨機試驗、近一萬名孕婦的分析發現，孕期接種流感疫苗與低出生體重、死產、早產、胎兒過小都沒有關聯，寶寶到 6 個月大時的生長狀況也與沒接種者相當（文獻見文末參考依據）。世界衛生組織也明確指出，任何孕期接種不活化流感疫苗都是安全的，目前沒有證據顯示會造成胎兒畸形。
- 不會得流感：注射的是去活性的病毒成分，不含活病毒，不會因此感染流感，也不會把流感傳給寶寶。
- 反而可能改善孕產結果：因為避免了感染流感造成的高燒與重症，部分研究觀察到接種者早產與低出生體重風險下降。
- 哺乳期可以打：哺乳與接種流感疫苗沒有衝突，媽媽接種還能降低寶寶被傳染的機會。
打完會有什麼反應？
流感疫苗的不良反應大多輕微、短暫：
- 注射部位可能痠痛、紅腫，通常一兩天內緩解。
- 少數人會有輕微發燒、肌肉痠痛、疲倦，多在接種後 1～2 天內出現並自行改善。
- 嚴重過敏反應極為罕見，這也是接種後需在現場留觀一段時間的原因。
若接種後出現持續高燒、注射部位嚴重紅腫化膿、呼吸困難、全身蕁麻疹等異常反應，請儘速就醫。
關於孕婦打流感疫苗的迷思
出現這些情況，請儘快就醫
- 突然發高燒、全身痠痛、極度疲倦、咳嗽喉嚨痛，尤其在流感流行期——孕婦疑似流感應儘早就醫，必要時及早使用抗病毒藥（孕婦不需等檢驗結果，越早治療越好）。
- 呼吸急促或喘、胸痛胸悶、嘴唇發紫——可能是肺炎或重症徵兆，須立即就醫。
- 持續高燒退不下來、意識改變、嚴重嘔吐脫水。
- 胎動明顯減少、規則宮縮或陰道出血、破水——高燒與重症可能影響胎兒，須立即評估。
提醒：孕婦感染流感越早投藥、效果越好、重症風險越低；切勿因為「在懷孕、怕吃藥」而拖延就醫，孕期使用的抗病毒藥安全性已有資料，請交由醫師評估。
常見問題（FAQ）
懷孕可以打流感疫苗嗎？任何週數都行嗎？
可以。孕婦是公費接種對象，任何孕期（第一、二、三孕期）都可以接種不活化注射型流感疫苗。若對懷孕初期接種仍有疑慮，等滿 12 週後再打也可以。
公費可以指定要打哪個牌子嗎？
不行。公費疫苗依「先到貨、先鋪貨、先使用」隨機配送，不能指定廠牌。但五個廠牌效果與安全性相當、都適合孕婦，分到哪一牌都可以安心打、不必挑。若真的想指定特定製程或品牌，可考慮自費。
細胞培養的疫苗比較好嗎？孕婦要選哪種？
兩種製程保護力相當、都適合孕婦，沒有優劣之分。細胞培養（東洋・輔流威護）完全不含雞蛋；雞胚胎蛋培養（國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克）殘留蛋白極微量、雞蛋過敏也可接種。依公費分配或個人偏好接種即可。
我對雞蛋過敏，可以打流感疫苗嗎？
可以。現代流感疫苗的雞蛋蛋白殘留極微量，雞蛋過敏者可按一般流程接種。若曾對雞蛋有嚴重過敏反應而不放心，可選細胞培養的東洋（輔流威護），並於接種前告知醫師。
鼻噴式流感疫苗孕婦可以打嗎？
不可以。鼻噴式是活性減毒疫苗（含減弱的活病毒），孕婦禁用。準媽媽請接種注射劑型的不活化疫苗。到接種站時記得先告知自己懷孕。
第一孕期打流感疫苗會不會影響胎兒？
不會。大型分析未發現孕期接種與早產、死產、胎兒過小有關，世界衛生組織也指出任何孕期接種不活化流感疫苗都安全、無證據顯示造成畸形。仍會擔心的話，可等滿 12 週後再接種。
打流感疫苗會不會反而得流感、或把流感傳給寶寶？
不會。注射疫苗不含活病毒，不會讓你得流感，也不會傳給寶寶。少數人打完輕微發燒痠痛，那是正常的免疫反應，不是感染。
打完多久有保護力？可以維持多久？
接種後約兩週產生足夠保護力，保護力一般不超過一年，加上病毒每年變異，因此每年流感季都要接種一次。
哺乳期間可以打嗎？
可以。哺乳與接種流感疫苗沒有衝突，媽媽接種還能降低寶寶被傳染的機會。若孕期沒打到，產後可儘快補種。
家人需要一起打嗎？
建議。6 個月以下的嬰兒還不能自己打流感疫苗，因此疾管署也把「6 個月內嬰兒的雙親」納入公費接種對象。家中會密切接觸新生兒的成員一起接種，能形成一圈保護（包覆策略）。
流感疫苗可以和 RSV、百日咳、新冠疫苗一起打嗎？
流感疫苗是不活化疫苗，一般可與其他不活化疫苗（如百日咳、新冠）於同次接種、不同部位施打。至於 RSV 與百日咳兩者之間的時程安排，台灣有特定建議，詳見 RSV 與百日咳疫苗那篇，實際排程請與醫師討論。
萬一懷孕期間得了流感怎麼辦？
請儘早就醫。孕婦是流感重症高風險群，醫師可能會在不等檢驗結果的情況下及早給予抗病毒藥——越早投藥、重症風險越低。切勿因怕吃藥而拖延。
準備懷孕，現在就可以先打嗎？
可以。準備懷孕的婦女可在流感季前或流行期自費接種；接種後也不需要特別延後懷孕計畫（不活化疫苗無此限制）。
流感疫苗和公費產檢有關係嗎？
流感疫苗與公費產檢是兩套不同的服務，但孕婦本來就是公費流感疫苗的對象。產檢時可以順道與醫師確認接種安排；想了解整體產檢時程，可參考 孕期產檢時間表。
本文為衛教資訊，不能取代醫師面對面的診斷與評估。是否接種、接種時機與個別禁忌，請依你的孕程、過敏史與醫師當面評估為準；流感疫苗的廠牌、價數（三價／四價）、公費對象與接種期程會逐年調整，請以衛生福利部疾病管制署與就診院所最新公告為準。孕婦若在流感流行期出現發高燒、咳嗽、呼吸急促或胎動異常，請儘早就醫。
參考依據
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- 衛生福利部疾病管制署：公費流感疫苗接種計畫、「孕婦篇」常見問答、當年度公費流感疫苗廠牌與適用年齡公告。