微創手術
腹腔鏡巧克力囊腫剝除手術怎麼做?對卵巢功能與懷孕的影響
巧克力囊腫(卵巢型子宮內膜異位)要開刀時最擔心傷卵巢、影響懷孕。說明剝除、抽吸引流、燒灼怎麼選,剝除為何會降低卵巢庫存(AMH,雙側更明顯)、術後如何用藥降低復發、想懷孕該先手術還是先做生殖治療,以及年齡與卵巢功能的考量。
約 8 分鐘閱讀 →婦科手術要麻醉嗎?全身、半身、舒眠怎麼選,一次看懂
婦科手術的麻醉怎麼選?說明全身、半身與俗稱「舒眠」(鎮靜/監測麻醉)的差別、為什麼腹腔鏡幾乎都要全身麻醉、「會不會醒不過來/變笨」的誠實回答、術前要主動告知的事與保健食品停用、禁食時間,以及麻醉後哺乳。
約 8 分鐘閱讀 →女性結紮有哪些方式?腹腔鏡與產後結紮的比較
決定不再生育、考慮結紮的人,常想知道女性結紮有哪些做法、會不會影響荷爾蒙、能不能反悔。本文用白話比較兩種主要方式——一般腹腔鏡結紮(非孕期從肚臍用腹腔鏡做)與產後結紮(自然產後頭一兩天、從肚臍下小切口做)的時機、入路、麻醉與恢復;說明輸卵管阻斷方式(部分切除、電燒、夾子、套環、整條切除)與近年「機會性輸卵管切除」可順帶降低卵巢癌風險的趨勢;並整理失敗率(CREST 研究)、是否可反悔接通、適合對象,以及台灣優生保健法的配偶同意規定與健保不給付、需自費等實務。
約 10 分鐘閱讀 →剖腹產與婦科手術後怎麼止痛?從麻醉、止痛藥到長效止痛針
剖腹產與婦科手術後該怎麼止痛?本文用白話介紹現代「多模式止痛」的觀念,盤點各種止痛選項(脊髓嗎啡、病人自控式止痛、乙醯胺酚與消炎止痛藥、腹橫肌平面阻斷、口服類鴉片),並說明台灣研發的長效止痛針(納疼解 Naldebain)的原理、作用時間、適用情境與證據,以及哺乳期止痛用藥的安全性。
約 16 分鐘閱讀 →排卵藥都沒效,醫師說可以「卵巢打洞」?認識腹腔鏡卵巢鑽孔術
多囊不孕、口服排卵藥反應不佳時,醫師可能提到腹腔鏡卵巢鑽孔術(卵巢打洞、LOD)。說明它的機轉與二線不可逆定位、術前必確認的三件事、哪些人適合或不一定要做、效果與黃金期、對 AMH 與卵巢的影響,以及術後追蹤與常見迷思。
約 9 分鐘閱讀 →腹腔鏡手術做到一半為什麼要「轉開腹」?什麼情況會、是不是失敗
腹腔鏡手術做到一半為什麼要轉開腹?說明轉開腹的常見原因、為何不等於失敗、機率有多高、哪些人較可能遇到、恢復差異,以及能不能事先降低機率。
約 10 分鐘閱讀 →薦骨陰道固定是什麼?陰道頂端脫垂、切子宮後又脫垂怎麼修補
陰道頂端脫垂、切子宮後陰道殘端脫垂怎麼辦?薦骨陰道固定原理、微創怎麼做、用的網片和被停售的網膜差在哪、誰適合、長期效果與風險一次看懂。
約 10 分鐘閱讀 →子宮切除不一定要在肚子上開刀?認識「經陰道子宮切除」
子宮切除一定要在肚子上開刀嗎?認識經陰道子宮切除:主要相較開腹的好處、誰適合誰不適合、和腹腔鏡與開腹及 vNOTES 怎麼比、手術與恢復,以及卵巢、機會性輸卵管切除與脫垂的頂端支撐。
約 8 分鐘閱讀 →醫師說要打「停經針」柳菩林?用途、副作用與停藥後恢復
柳菩林(Leuplin,停經針)是什麼、會不會變更年期?解析它在子宮內膜異位、子宮肌瘤術前與試管療程的用途、類更年期副作用與對策、反向添加療法,以及停藥後月經多久恢復。
約 14 分鐘閱讀 →卵巢腫瘤手術時「弄破」有關係嗎?認識術中破裂、囊液外溢與升期
卵巢腫瘤手術時弄破有關係嗎?說明「有惡性可能時避免不受控外溢」的原則、術中破裂與囊液外溢為何可能讓分期改列為 IC1(但不等於已證實腹腔有癌細胞、也不等於一定化療)、破裂不等於就是癌或醫療疏失、取出袋為優先/依風險選擇的做法與避免碎切、術前評估,以及病理意外惡性的後續(婦癌轉診與分期)與良性囊腫破裂的處理。
約 10 分鐘閱讀 →婦科手術方式選擇
回答幾個問題(要處理的狀況、想不想保留子宮與生育、病灶大小數量位置、有無多次腹部手術史與惡性疑慮、能否接受自費),整理出較適合和醫師討論的手術方式(子宮鏡、腹腔鏡、單孔/自然孔 vNOTES、達文西、海扶刀、迷你開腹、開腹)與適合或不適合的理由,並連到完整說明。結果僅供參考、不取代醫師面對面評估。
開啟工具 →手術說明暨同意書
選擇婦產科手術或檢查項目(逾 40 種,含羊膜穿刺、高層次超音波等產前檢查,自然生產、溫柔生產、水中生產、剖腹產等生產方式,以及各式子宮、卵巢、子宮頸與婦科腫瘤手術),即可查閱該項目的說明、效益、風險與替代方案——也就是手術/檢查同意書的內容,依衛福部標準範本整理、以本站格式呈現,方便事前先了解。本工具僅供閱讀參考,實際同意書以醫療院所提供、經醫師當面說明後由本人簽署者為準。
開啟工具 →術後恢復時程查詢
選擇婦科手術類型,查看淋浴、上班、開車、提重物、運動、性生活與回診的大致恢復時程。數據依臨床文獻與 ERAS 指引整理,實際以醫師指示為準。
開啟工具 →術前準備互動清單
依手術類型產生客製化的術前準備清單,從排手術到當天報到逐項打勾確認。涵蓋禁食、停藥告知、攜帶物品等,實際以手術醫院書面指示為準。
開啟工具 →V-NOTES 腹部無痕手術適合度評估
回答子宮大小、手術史、生產史等條件,初步評估是否適合 V-NOTES 經陰道腹腔內視鏡手術。
開啟工具 →子宮切除方式比較
勾選病情與需求,比較次全子宮切除、全子宮切除、腹腔鏡、迷你剖腹、經陰道、V-NOTES 等方向,整理門診前討論清單。
開啟工具 →我該用哪個工具?
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術?回答幾個問題,導引會依你目前的狀態與需求,推薦較相關的互動小工具,並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考,實際仍需由醫師當面評估。
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