婦產科藍彥博 Dr. Blue OBGYN 孕產照護微創手術

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微創手術

腹腔鏡巧克力囊腫剝除手術怎麼做?對卵巢功能與懷孕的影響

巧克力囊腫(卵巢型子宮內膜異位)要開刀時最擔心傷卵巢、影響懷孕。說明剝除、抽吸引流、燒灼怎麼選,剝除為何會降低卵巢庫存(AMH,雙側更明顯)、術後如何用藥降低復發、想懷孕該先手術還是先做生殖治療,以及年齡與卵巢功能的考量。

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婦科手術要麻醉嗎?全身、半身、舒眠怎麼選,一次看懂

婦科手術的麻醉怎麼選?說明全身、半身與俗稱「舒眠」(鎮靜/監測麻醉)的差別、為什麼腹腔鏡幾乎都要全身麻醉、「會不會醒不過來/變笨」的誠實回答、術前要主動告知的事與保健食品停用、禁食時間,以及麻醉後哺乳。

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女性結紮有哪些方式?腹腔鏡與產後結紮的比較

決定不再生育、考慮結紮的人,常想知道女性結紮有哪些做法、會不會影響荷爾蒙、能不能反悔。本文用白話比較兩種主要方式——一般腹腔鏡結紮(非孕期從肚臍用腹腔鏡做)與產後結紮(自然產後頭一兩天、從肚臍下小切口做)的時機、入路、麻醉與恢復;說明輸卵管阻斷方式(部分切除、電燒、夾子、套環、整條切除)與近年「機會性輸卵管切除」可順帶降低卵巢癌風險的趨勢;並整理失敗率(CREST 研究)、是否可反悔接通、適合對象,以及台灣優生保健法的配偶同意規定與健保不給付、需自費等實務。

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剖腹產與婦科手術後怎麼止痛?從麻醉、止痛藥到長效止痛針

剖腹產與婦科手術後該怎麼止痛?本文用白話介紹現代「多模式止痛」的觀念,盤點各種止痛選項(脊髓嗎啡、病人自控式止痛、乙醯胺酚與消炎止痛藥、腹橫肌平面阻斷、口服類鴉片),並說明台灣研發的長效止痛針(納疼解 Naldebain)的原理、作用時間、適用情境與證據,以及哺乳期止痛用藥的安全性。

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排卵藥都沒效,醫師說可以「卵巢打洞」?認識腹腔鏡卵巢鑽孔術

多囊不孕、口服排卵藥反應不佳時,醫師可能提到腹腔鏡卵巢鑽孔術(卵巢打洞、LOD)。說明它的機轉與二線不可逆定位、術前必確認的三件事、哪些人適合或不一定要做、效果與黃金期、對 AMH 與卵巢的影響,以及術後追蹤與常見迷思。

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腹腔鏡手術做到一半為什麼要「轉開腹」?什麼情況會、是不是失敗

腹腔鏡手術做到一半為什麼要轉開腹?說明轉開腹的常見原因、為何不等於失敗、機率有多高、哪些人較可能遇到、恢復差異,以及能不能事先降低機率。

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薦骨陰道固定是什麼?陰道頂端脫垂、切子宮後又脫垂怎麼修補

陰道頂端脫垂、切子宮後陰道殘端脫垂怎麼辦?薦骨陰道固定原理、微創怎麼做、用的網片和被停售的網膜差在哪、誰適合、長期效果與風險一次看懂。

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子宮切除不一定要在肚子上開刀?認識「經陰道子宮切除」

子宮切除一定要在肚子上開刀嗎?認識經陰道子宮切除:主要相較開腹的好處、誰適合誰不適合、和腹腔鏡與開腹及 vNOTES 怎麼比、手術與恢復,以及卵巢、機會性輸卵管切除與脫垂的頂端支撐。

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醫師說要打「停經針」柳菩林?用途、副作用與停藥後恢復

柳菩林(Leuplin,停經針)是什麼、會不會變更年期?解析它在子宮內膜異位、子宮肌瘤術前與試管療程的用途、類更年期副作用與對策、反向添加療法,以及停藥後月經多久恢復。

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卵巢腫瘤手術時「弄破」有關係嗎?認識術中破裂、囊液外溢與升期

卵巢腫瘤手術時弄破有關係嗎?說明「有惡性可能時避免不受控外溢」的原則、術中破裂與囊液外溢為何可能讓分期改列為 IC1(但不等於已證實腹腔有癌細胞、也不等於一定化療)、破裂不等於就是癌或醫療疏失、取出袋為優先/依風險選擇的做法與避免碎切、術前評估,以及病理意外惡性的後續(婦癌轉診與分期)與良性囊腫破裂的處理。

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