婦產科藍彥博 Dr. Blue OBGYN 孕產照護微創手術

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泌尿 & 更年期

應力性尿失禁有哪些手術方法?吊帶、填充劑與人工網膜的疑慮

漏尿做過骨盆底訓練仍改善有限,手術怎麼選?介紹尿道中段吊帶、自體筋膜吊帶、尿道填充劑、膀胱頸懸吊的效果與風險,並把媒體常混淆的「網膜爭議」講清楚:被下市的是脫垂用經陰道網膜,尿失禁吊帶仍是被允許的標準治療,並強調先保守至少 3 到 6 個月。

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尿不乾淨、解尿困難、餘尿過多怎麼辦?

尿很難解、解完還是覺得沒尿乾淨、甚至完全解不出來?說明排尿障礙與膀胱過動的差別、阻塞型(脫垂、吊帶過緊)與收縮無力型(糖尿病、神經、藥物)原因、餘尿過多為何影響感染與腎臟、殘尿量測與處理方式,以及哪些是要立即就醫的急症。

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凱格爾運動怎麼做才正確?改善漏尿與骨盆底肌訓練

凱格爾運動(骨盆底肌訓練)到底在練哪塊肌肉、怎麼做才正確?本文用白話說明骨盆底肌的功能,以及實證上對壓力性尿失禁、孕期與產後漏尿、輕中度骨盆器官脫垂的幫助;手把手教你找對肌肉、慢縮與快縮的練法、咳嗽前先收的 Knack 技巧與見效時程。並提醒一個常被忽略的重點——骨盆底「太緊」的人(如性交疼痛、會陰緊繃)用力做凱格爾可能更糟,以及什麼情況該找醫師或骨盆底物理治療師評估。

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骨盆底物理治療:生物回饋、電刺激、陰道錐

凱格爾自己練卻沒效,常是沒收對肌肉。說明骨盆底物理治療的三種工具——生物回饋、電刺激、陰道錐如何幫你找到並練對肌肉、適合哪些漏尿與脫垂、電刺激禁忌與台灣健保自費差別,並特別區分「太弱」與「太緊」兩種狀況、避免一味練凱格爾。

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產後一直漏尿正常嗎?多久會好、骨盆底怎麼復健

生完一直漏尿、有下墜感,正常嗎?多久會好、要不要看醫生?本文用白話加臨床深度說明產後骨盆底的恢復:懷孕與生產為什麼讓骨盆底鬆弛或受傷;用「產後恢復時間軸」對照 0–6 週、6–12 週、3–6 個月、6 個月以上各階段可以期待什麼、出現哪些訊號該就醫或找物理治療;產後漏尿有多常見、會不會自己好、生產方式的影響;恢復較慢的風險因子;會陰傷口與一到四度撕裂(含傷到肛門括約肌的嚴重撕裂)要注意什麼;漏尿以外的下墜感、性交疼痛與肛門失禁;何時該就醫與產後回診評估;以骨盆底肌訓練(凱格爾)為核心的復健、產後骨盆底物理治療(生物回饋、電刺激),以及「骨盆底太緊」的人為什麼不能一味用力;還有體重便祕、循序回到運動、哺乳期陰道乾澀怎麼處理,附迷思、紅旗就醫與常見問答。

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G 動椅真的能改善漏尿嗎?EMSella 原理、效果、限制與適合對象

G 動椅、EMSella、HIFEM 是近年用來改善漏尿的非侵入式療程。本文整理原理、適合對象、實證效果、限制與什麼情況應該先就醫。

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漏尿治療怎麼選?凱格爾、骨盆底物理治療、G 動椅、藥物、吊帶手術比較

漏尿不一定只能忍或開刀。本文比較生活調整、凱格爾、骨盆底物理治療、G 動椅、膀胱藥物、吊帶手術等治療。

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尿失禁手術前為什麼要做「尿動力學檢查」?會痛嗎、怎麼做、每個人都要做嗎

尿失禁手術前為什麼要做尿動力學檢查(UDS)?說明這項檢查在測什麼、為什麼做、哪些人真的需要、實際流程、會不會痛與風險,以及為何單純典型的應力性漏尿不一定要加做。

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一直漏尿、漏氣、漏糞控制不住?認識生殖道「瘻管」與修補手術

生產或手術後一直漏尿、漏氣、漏糞控制不住?認識膀胱陰道瘻、直腸陰道瘻等生殖道瘻管的成因、診斷、修補時機如何個別決定、手術方式與成功率。

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子宮下垂一定要切子宮嗎?保留子宮懸吊和切子宮怎麼選

子宮下垂不一定要切子宮,輕度可觀察、子宮托可改善、需要手術也有保留子宮的懸吊選項。本文聚焦手術決策:切子宮合併頂端固定 vs 保留子宮懸吊各適合誰、保留子宮前要先確認子宮安全、復發率與滿意度研究怎麼說、mesh 三種類型怎麼分、性生活需求如何影響選擇,以及術後恢復與降低復發。

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