婦科 & 癌症篩檢
良性乳房疾病有哪些?乳房痛、硬塊、分泌物與發炎,一次看懂
乳房痛、硬塊、囊腫、纖維腺瘤、乳頭分泌物或紅腫發炎,不一定是乳癌。用五條症狀路徑認識常見良性乳房疾病、檢查與追蹤原則,並分清楚哪些「不是癌」仍需切片、乳房外科評估或高風險追蹤。
約 15 分鐘閱讀 →乳房有硬塊是癌症嗎?認識乳房纖維囊腫、纖維腺瘤與該做的檢查
摸到乳房硬塊先別慌:多數是良性,但要由醫師依年齡與影像評估。認識纖維囊腫變化、纖維腺瘤、單純囊腫,分清楚「摸到的硬塊」與「影像發現的結節」,哪些特徵要警覺、依年齡選超音波與乳房攝影/斷層、切片方式與傷口、BI-RADS 分級怎麼看、影像正常但硬塊持續怎麼辦,以及何時轉乳房外科。
約 11 分鐘閱讀 →乳頭流東西正常嗎?透明、乳白、黃色、血性分泌物怎麼看
乳頭流出透明、乳白、黃色、綠色或血性分泌物,不一定是乳癌。婦產科醫師用「自發或擠才有、單側或雙側、單一或多乳管、顏色與合併症狀」分流,說明乳管內乳頭瘤、乳管擴張、泌乳素、甲狀腺與需要乳房專科評估的警訊。
約 12 分鐘閱讀 →乳房痛正常嗎?週期性乳房脹痛、纖維囊腫變化與該擔心的痛
乳房脹痛、刺痛大多良性,單純疼痛較少是乳癌。分週期性、非週期性、胸壁來源三類,教你用按壓自我鑑別胸壁痛、認識乳腺管擴張,哪種痛要就醫(紅腫熱痛、合併硬塊)。保健食品與咖啡因證據不一、避孕藥與荷爾蒙療法不可自行停藥。
約 6 分鐘閱讀 →乳房自我檢查怎麼做?乳房超音波、攝影差在哪、幾歲開始篩檢
台灣自 114 年起公費乳房攝影擴大為 40 至 74 歲、每 2 年 1 次(以國健署公告為準)。說明自我檢查的正確角色(熟悉正常、察覺變化)、超音波與攝影差在哪、未滿 40 歲摸到硬塊先做超音波、緻密乳房與隆乳後怎麼辦、攝影輻射量與 BI-RADS 報告怎麼看。
約 19 分鐘閱讀 →感染 HIV 會怎樣?愛滋的篩檢、治療與 U=U(測不到=不傳染)
愛滋早已不是「絕症」,而是可長期控制的慢性病。本文用白話加臨床深度說明:HIV 是什麼、和愛滋病(AIDS)差在哪、自然病程(急性期、可長達數年的無症狀潛伏期、晚期愛滋病)、為什麼要篩與多久篩一次(疾管署頻率建議),怎麼驗(抽血第四代抗原抗體合驗含 p24、可在家做的自我篩檢、空窗期 2 到 4 週滿 3 個月才能排除、台灣以 ICT+NAAT 並行確認、急性感染期),驗出陽性怎麼辦(CD4 與病毒量基準、ART 終身規律服藥、副作用小、壽命接近一般人、法定通報與個案管理、B 肝共感染不可自行停藥),U=U(測不到=不傳染)對伴侶與生育的意義,日常相處不會傳染(共餐、擁抱、馬桶、蚊子都不會),懷孕能不能生健康寶寶(完整阻斷可把母嬰垂直傳染降到約 1% 以下,並連結孕期愛滋梅毒專篇),PrEP 與 PEP 暴露前後預防,以及台灣匿名、免費篩檢與就醫資源。內容引用 PubMed 文獻並附 DOI。
約 27 分鐘閱讀 →小孩胸部提早長就是性早熟嗎?原因、骨齡、抽血與治療
女孩胸部提早發育、男孩睪丸變大就是性早熟嗎?認識兒童性早熟的定義、中央型與周邊型差異、骨齡與抽血怎麼看、什麼情況要照核磁共振(MRI)、性釋素促效劑(性早熟針)的治療時機與副作用,以及豆漿雞肉等常見迷思,並說明何時該帶孩子看兒童內分泌科。
約 20 分鐘閱讀 →梅毒會自己好嗎?症狀分期、血液檢查判讀與盤尼西林治療
梅毒近年有回升趨勢,最棘手的是症狀(潰瘍、皮疹)常會自己消失、讓人誤以為痊癒,但感染其實還在、會進入下一期。本文用白話加臨床深度說明:梅毒是什麼(梅毒螺旋體、性接觸與母嬰傳染、「偉大的模仿者」、可治癒)、分期與症狀(一期無痛硬下疳、二期含手掌腳掌的全身疹與扁平濕疣、潛伏期、晚期心血管與神經梅毒)、為什麼要篩與何時驗、抽血報告怎麼看(非特異性 RPR/VDRL 可定量追蹤、特異性 TPPA/FTA 確認且多終生陽性、傳統與反向兩種演算法、生物性偽陽性、空窗期、Prozone 假陰性)、效價 titer 與 4 倍法則與 serofast、怎麼治療(依分期的長效盤尼西林肌肉注射或住院靜脈注射、過敏者非孕期可替代而孕期需減敏、Azithromycin 不可靠、Jarisch-Herxheimer 反應)、神經與眼耳梅毒、懷孕與先天性梅毒(精簡並連結孕期專篇)、預防與伴侶同治。內容引用 PubMed 文獻並附 DOI。
約 24 分鐘閱讀 →生殖器疱疹會好嗎?疱疹的症狀、傳染、治療與懷孕影響
生殖器疱疹是常見的性接觸傳染病,由單純疱疹病毒(HSV)引起;病毒終生潛伏在神經、會反覆發作、無法斷根,但能用藥物良好控制。本文用白話加臨床深度說明:疱疹是什麼、HSV-1 與 HSV-2 差在哪、多常見與怎麼傳染(含無症狀排毒)、初次發作與復發的症狀、感染三型(原發/非原發首發/復發)、怎麼診斷(病灶 PCR 與抗體檢驗、與梅毒潰瘍的區分)、怎麼治療(發作時治療與長期抑制療法、口服抗病毒藥 Acyclovir/Valacyclovir、外用效果有限)、懷孕與新生兒疱疹(原發感染風險最高、孕後期抑制療法、有病灶才剖腹產)、伴侶與預防傳染、與 HIV 的關係,以及常見迷思與何時就醫。內容引用 CDC、NEJM 等 PubMed 文獻與疾管署資訊並附 DOI。
約 13 分鐘閱讀 →阿昔洛韋(Acyclovir)怎麼吃?劑量、服藥時機與懷孕能不能用
拿到 Acyclovir(阿昔洛韋)處方不知道怎麼吃?這篇是口服用藥專篇:什麼時候吃效果較好(復發疱疹前驅期、水痘出疹 24 小時內、帶狀皰疹 72 小時內)、生殖器疱疹初次/復發/長期抑制與孕 36 週後抑制的常見劑量、腎功能與交互作用要先告訴醫師什麼、懷孕與哺乳能不能用、飯前飯後,以及哪些警訊不能只在家吃口服藥。劑量僅供理解、實際以醫師處方為準。
約 13 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題,幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」:涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血,以及青春期初經後的不規則,並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化(乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等)與有沒有神經學警訊,工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則,初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考,不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀,產生白話版看診前整理單:病情解說、檢查描述意義、回診建議問題,並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題,幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」(子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等),並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教,以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2(雌二醇)、泌乳素、甲狀腺(TSH)、AMH、黃體素的抽血數值,依你的狀況與採血時機即時對照參考區間(AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵),了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估,並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考,是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育/保留子宮需求及既往治療,整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入/手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分,也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊?選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血,可再填內膜厚度(毫米)、勾選超音波外觀與高風險因子,工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則:停經後只要出血、不論厚度都要就醫;有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷,也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等,幫你初步分辨白帶比較像生理性,還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染,並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷,也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫,先排除扭轉/破裂急症,再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶,以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量:依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度,加上血塊與滲漏次數計分,總分達 100 分以上可能屬於經血過多(月經量太多),提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題(將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量),幫你整理出比較適合的避孕方向,並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片/HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間,立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢:免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理,並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考,公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史,看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗(卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌);已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊;家族已知帶 BRCA/Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索,是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片/HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告,看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16/18?選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變/治療史,工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽,不輸出正式 ASCCP 風險百分比,也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀,看看是否建議就醫;再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題,整理出可以和醫師討論的治療方向,並連到止痛與荷爾蒙藥物(異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena)、停經針(柳菩林)、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素(PRL),數值代表什麼?選狀況(備孕中/已懷孕/一般)、填入泌乳激素數值(可切換 ng/mL 與 mIU/L),工具會依情境判讀:未懷孕對照分級(25/50/100/200/500 的意義),懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍,並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗,以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時,依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理:怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則(US SPR)製作,僅供參考,實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群(PCOS)常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件:月經不規則/不排卵、高雄性素表現(多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高)、超音波多囊樣(竇卵泡多或卵巢體積大)。符合三項中的兩項、並排除其他原因,才符合多囊診斷。檢核僅供參考,確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮(17-OHP)等報告,搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀,工具會幫你算游離雄性素指數(FAI)、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗,並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具,不是用來診斷多囊;若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」,自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度,並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機,不會上傳。預測為估計值,週期不規則時較難準確,且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具?
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術?回答幾個問題,導引會依你目前的狀態與需求,推薦較相關的互動小工具,並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考,實際仍需由醫師當面評估。
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