婦科 & 癌症篩檢
衛生棉條、月經杯怎麼用、安全嗎?正確使用與該注意的事
衛生棉條、月經杯怎麼用、安全嗎?正確置入與更換頻率、中毒性休克症候群(TSS)的辨識與預防、月經杯卡住先解真空、處女膜去污名,以及不會跑進子宮等常見迷思。
約 7 分鐘閱讀 →披衣菌和淋病會有什麼症狀?檢查、治療與為什麼常一起驗
披衣菌和淋病是兩種很常見的細菌性性病,最棘手的是很多人(尤其女性)完全沒有症狀,卻可能往上蔓延造成骨盆腔發炎、輸卵管受損,甚至不孕或子宮外孕。這兩種感染還常結伴出現,所以臨床上常一起檢查、一起治療。本文用白話加臨床深度說明:披衣菌與淋病是什麼(細胞內細菌與淋球菌、為何盤尼西林無效)、會有什麼症狀(常無症狀、分泌物、解尿不適、咽喉直腸與新生兒感染)、兩者有何不同、為什麼要一起驗一起治(共感染與漏驗風險)、為什麼要篩與誰該驗、怎麼檢查(核酸檢驗 NAAT、自採陰道拭子或尿液、不一定要內診)、不治療的併發症(子宮頸炎、骨盆腔發炎 PID、輸卵管阻塞、不孕、子宮外孕、男性副睪炎)、骨盆腔發炎是什麼、怎麼治療(披衣菌口服、淋病注射並共治、抗藥性與不可自行買藥)、治療後追蹤與再感染、懷孕與新生兒、生殖道黴漿菌、與愛滋梅毒的關係、預防與伴侶同治。內容引用 PubMed 文獻並附 DOI。
約 30 分鐘閱讀 →骨盆腔發炎是什麼?症狀、治療,以及和不孕、子宮外孕的關係
骨盆腔發炎(PID)是子宮、輸卵管、卵巢這些上生殖道的感染,多由披衣菌、淋病等病菌從子宮頸往上蔓延引起,年輕、有性行為的女性最常見。它最棘手的地方是症狀常很輕、甚至沒有感覺,卻可能默默傷害輸卵管,留下不孕、子宮外孕與慢性骨盆腔疼痛等後遺症,而且發作次數越多風險越高。本文用白話加臨床深度說明:骨盆腔發炎是什麼與上行性感染的過程、常見病菌與危險因子、症狀為什麼常被忽略(含無症狀/亞臨床型)、不孕與子宮外孕的風險、怎麼診斷與為什麼醫師常先治療再說(最低診斷條件、內診的重要性)、下腹痛的鑑別診斷、嚴重併發症(輸卵管卵巢膿瘍 TOA 與肝周圍炎 Fitz-Hugh-Curtis)、治療怎麼選(門診口服與住院注射、約兩週療程、Ceftriaxone+Doxycycline+Metronidazole)、伴侶為什麼要一起治療、避孕器與懷孕時的處理、預防與降低復發、迷思與何時就醫。內容引用 CDC 指引與 PubMed 文獻並附 DOI。
約 20 分鐘閱讀 →避孕器摸不到尾線、移位、拿不出來?認識子宮鏡取避孕器
避孕器摸不到尾線、移位、嵌頓或拿不出來怎麼辦?說明尾線找不到時先顧避孕安全(驗孕、緊急避孕、備援避孕)、超音波與影像定位、個別化取出與子宮鏡的適應症、帶器懷孕處理,以及置入相關的子宮穿孔風險。
約 10 分鐘閱讀 →RU486 藥物流產怎麼進行?成功率、副作用、週數限制與術後避孕
RU486(mifepristone)是手術以外的藥物流產選擇。本文依國際實證指引,說明兩劑藥怎麼吃、用藥前評估與週數限制、過程中的正常反應與紅旗、成功率,以及回診如何確認完全流產(為何不是看驗孕棒變陰),還有流產後該怎麼避孕。
約 19 分鐘閱讀 →子宮切除不一定要在肚子上開刀?認識「經陰道子宮切除」
子宮切除一定要在肚子上開刀嗎?認識經陰道子宮切除:主要相較開腹的好處、誰適合誰不適合、和腹腔鏡與開腹及 vNOTES 怎麼比、手術與恢復,以及卵巢、機會性輸卵管切除與脫垂的頂端支撐。
約 8 分鐘閱讀 →婦科手術會傷到膀胱、輸尿管或腸子嗎?認識鄰近器官損傷
婦科手術會傷到膀胱、輸尿管或腸子嗎?說明鄰近器官損傷為何發生、發生率有多低(含腸道)、哪些情況風險較高、醫師如何預防與術中發現的限制、萬一發生怎麼處理,以及術後數天到數週要注意的警訊。
約 8 分鐘閱讀 →手術流產怎麼進行?真空吸引、子宮搔刮的流程、成功率、風險與術後照護
手術流產是藥物流產之外的選擇,現代以真空吸引(手動 MVA/電動 EVA)為主,完全排空成功率約 95 到 99%,國際指引建議用真空吸引或藥物取代傳統金屬刮匙刮搔(D&C);中孕期則用擴張排空術(D&E)。也用於稽留流產、萎縮卵、不完全流產與藥流失敗後的處理。單次第一孕期手術一般不影響未來懷孕(破除不孕迷思),真正要小心的是反覆刮搔與子宮腔沾黏(Asherman)。涵蓋術式種類、適應症、術前評估、台灣優生保健法(24 週上限、指定醫師、配偶同意)、手術流程與舒眠麻醉、術後正常反應與紅旗、成功率與併發症、與 RU486 藥流對照、術後避孕(排卵最快 8 到 10 天、可當下放避孕器)、生化湯立場與 FAQ,臨床數據附 PubMed 文獻與 WHO 指引。
約 18 分鐘閱讀 →懷孕中期需要引產怎麼辦?小天使引產的流程與選擇
當懷孕中期被告知寶寶有重大異常或胎死腹中、必須結束懷孕,很多爸媽會問「能不能不開刀、像生產一樣把寶寶生下來」——這就是俗稱的小天使引產(中期藥物引產)。本文白話又帶臨床深度,說明中期引產是什麼、為什麼會需要、引產與手術 D&E 怎麼選、整個流程會經歷什麼(子宮頸軟化、住院給藥、娩出、胎盤與清宮)、用哪些藥(美服培酮+米索前列醇)、會不會痛與如何止痛、有哪些風險、曾剖腹產還能不能引產、產後身體與心理哀傷照護,以及台灣優生保健法的週數與同意規定。依 WHO、SFP/SMFM 等國際指引與 PubMed 文獻整理。
約 17 分鐘閱讀 →陰道整形、陰道緊縮真的能變緊、改善性生活嗎?適應症、風險與非手術選項
「陰道回春/陰道緊縮」是行銷傘狀詞。本文以實證中立角度說明陰道緊縮術與會陰整形是什麼、對誰可能有幫助、過度緊縮致性交疼痛的風險,以及骨盆底訓練等非手術選項,並和脫垂、漏尿、GSM 等醫療問題分清楚。
約 15 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題,幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」:涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血,以及青春期初經後的不規則,並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化(乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等)與有沒有神經學警訊,工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則,初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考,不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀,產生白話版看診前整理單:病情解說、檢查描述意義、回診建議問題,並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題,幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」(子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等),並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教,以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2(雌二醇)、泌乳素、甲狀腺(TSH)、AMH、黃體素的抽血數值,依你的狀況與採血時機即時對照參考區間(AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵),了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估,並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考,是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育/保留子宮需求及既往治療,整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入/手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分,也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊?選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血,可再填內膜厚度(毫米)、勾選超音波外觀與高風險因子,工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則:停經後只要出血、不論厚度都要就醫;有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷,也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等,幫你初步分辨白帶比較像生理性,還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染,並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷,也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫,先排除扭轉/破裂急症,再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶,以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量:依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度,加上血塊與滲漏次數計分,總分達 100 分以上可能屬於經血過多(月經量太多),提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題(將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量),幫你整理出比較適合的避孕方向,並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片/HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間,立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢:免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理,並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考,公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史,看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗(卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌);已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊;家族已知帶 BRCA/Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索,是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片/HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告,看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16/18?選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變/治療史,工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽,不輸出正式 ASCCP 風險百分比,也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀,看看是否建議就醫;再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題,整理出可以和醫師討論的治療方向,並連到止痛與荷爾蒙藥物(異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena)、停經針(柳菩林)、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素(PRL),數值代表什麼?選狀況(備孕中/已懷孕/一般)、填入泌乳激素數值(可切換 ng/mL 與 mIU/L),工具會依情境判讀:未懷孕對照分級(25/50/100/200/500 的意義),懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍,並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗,以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時,依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理:怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則(US SPR)製作,僅供參考,實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群(PCOS)常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件:月經不規則/不排卵、高雄性素表現(多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高)、超音波多囊樣(竇卵泡多或卵巢體積大)。符合三項中的兩項、並排除其他原因,才符合多囊診斷。檢核僅供參考,確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮(17-OHP)等報告,搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀,工具會幫你算游離雄性素指數(FAI)、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗,並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具,不是用來診斷多囊;若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」,自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度,並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機,不會上傳。預測為估計值,週期不規則時較難準確,且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具?
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術?回答幾個問題,導引會依你目前的狀態與需求,推薦較相關的互動小工具,並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考,實際仍需由醫師當面評估。
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