婦科 & 癌症篩檢
停經後又出血正常嗎？停經後出血的原因，以及為什麼一定要排除子宮內膜癌
停經滿一年後又出血，哪怕只是一點點咖啡色分泌都要就醫。大多數停經後出血是良性（子宮內膜或陰道萎縮、息肉、荷爾蒙補充療法相關），但整體統合分析約每 100 位有 9 位確診子宮內膜癌，若再加上癌前病變、需要處理的比例更高，因此必須檢查排除。本文說明怎樣算停經後出血、風險因子、為什麼多數人初診會同時安排陰道超音波與子宮內膜取樣、切片結果代表什麼，以及為什麼量少、一次、不痛也不能先觀察。
約 9 分鐘閱讀 →外陰一直癢、長硬塊或傷口不會好，會是外陰癌嗎？認識外陰癌、陰道癌與癌前病變
外陰持續搔癢、長硬塊、傷口不癒或皮膚變色，會是外陰癌嗎？說明外陰癌、陰道癌與癌前病變（VIN／VaIN）：與 HPV 有關和無關的兩條形成路徑、癌前病變分型、該警覺的紅旗症狀、為什麼一定要切片、外陰癌手術與前哨淋巴結、原發性陰道癌以放射治療為核心，以及 HPV 疫苗與硬化性苔癬追蹤等預防。
約 15 分鐘閱讀 →子宮內膜切片、診斷性刮搔（D&C）會很痛嗎？認識內膜取樣
子宮內膜切片、診斷性刮搔（D&C）會不會痛？說明內膜取樣的適應症、疼痛與減痛方法、門診切片與診斷性刮搔的差別、盲取可能漏掉局部病灶而子宮鏡取樣較準、報告分型與後續處置，以及風險與注意事項。
約 9 分鐘閱讀 →門診子宮鏡是什麼？會不會痛、能處理哪些問題、誰不適合
門診子宮鏡用迷你鏡、無觸碰（vaginoscopy）放鏡、看了即做（see-and-treat），在診間清醒、多數不需麻醉下完成檢查甚至小處理。白話說明會不會痛與減痛方式、血管迷走神經反射、能處理的問題（息肉、type 0 黏膜下小肌瘤、取避孕器或異物、清殘留組織、輕微沾黏與中膈、內膜切片）、切除組織一律送病理與惡性風險、哪些情況要進開刀房、做完當天能否上班、月經變化、術後水狀分泌物（生理食鹽水）與抗生素使用。
約 10 分鐘閱讀 →子宮動脈栓塞（UAE）是什麼？不開刀、保留子宮的肌瘤與肌腺症治療
子宮動脈栓塞（UAE）阻斷肌瘤血流、保留子宮的微創治療：原理、適合與不適合對象、效果與再手術率、對生育與卵巢的影響，以及和海扶刀、肌瘤切除怎麼比。
約 12 分鐘閱讀 →子宮肌瘤的射頻、微波消融是什麼？不切除、保留子宮的新選擇
子宮肌瘤射頻與微波消融用熱能讓肌瘤萎縮、保留子宮：原理與途徑（經子宮頸、腹腔鏡）、適合對象、效果與復發、和子宮動脈栓塞／海扶刀／肌瘤切除怎麼比，以及想懷孕能不能做。
約 12 分鐘閱讀 →子宮肉瘤是什麼？與肌瘤的區別、碎瘤後會不會有風險
子宮肉瘤是長在子宮肌肉層的惡性腫瘤，雖罕見卻常讓人擔心「我的肌瘤會不會其實是肉瘤」「碎瘤會不會把壞東西散開」。本文用白話說清楚：子宮肉瘤是什麼與成人常見三類（平滑肌肉瘤 LMS、子宮內膜基質肉瘤 ESS、未分化子宮肉瘤 UUS）、最重要的觀念是大部分平滑肌肉瘤為獨立發生而非由良性肌瘤惡化而來、肌瘤與肉瘤怎麼分辨（停經後仍持續快速增大加上影像異常特徵才值得高度警覺、單看長得快預測力有限）、哪些人風險較高（停經後、Tamoxifen、骨盆放射線、Li-Fraumeni 等遺傳症候群）、怎麼確診（LMS 多需手術病理、內膜切片常抓不到）、碎瘤爭議（FDA 對 power morcellator 的警示背景、密閉袋內碎瘤 in-bag morcellation、風險前提是漏診罕見肉瘤）、治療（手術為主、淋巴結評估依病理術中決定、化療依分期個別評估、早期 LMS 輔助化療證據有限）、預後與追蹤。內容引用 PubMed 文獻並附 DOI。
約 10 分鐘閱讀 →子宮鏡「冷刀」切除子宮肌瘤是什麼？不用電燒、保留肌層、想生育的選擇
子宮鏡冷刀（cold loop）是用不通電的機械冷環、沿肌瘤假包膜剝離切除黏膜下與部分肌壁內肌瘤的方式，目的在保留正常子宮肌層、減少熱傷害與術後沾黏。白話說明冷刀與電切的差別、適合的肌瘤分型（FIGO type 0–3）、Mazzon 三步驟與單次切除率（約八成可一次完成，較大較深者可能需多次）、術前停經針、對懷孕與試管的意義與限度、防沾黏措施、低血鈉等風險、術後出血與排組織時程、多久能恢復性生活運動與備孕、病理化驗。
約 13 分鐘閱讀 →子宮肌瘤要不要治療？追蹤、藥物、手術怎麼選，以及對懷孕的影響
子宮肌瘤一定要處理嗎？本文（治療篇）白話加臨床深度說明：肌瘤對懷孕與生育的影響（黏膜下與子宮腔變形、試管嬰兒、孕期併發症與紅色變性、肌瘤切除後多久再懷孕）、要不要治療怎麼決定、各種治療方式概覽（觀察追蹤、藥物、肌瘤切除、子宮全切除、子宮動脈栓塞、海扶刀）與如何依目標選擇、肌瘤幾公分要開刀、停經後復發與追蹤、日常照護與飲食保養。藥物與手術的細節另有專文。
約 22 分鐘閱讀 →剖腹產可以「順便」把子宮肌瘤切掉嗎？誰適合、怎麼控制出血、有哪些風險
剖腹產合併肌瘤切除（cesarean myomectomy）從過去視為禁忌、到近年在合適條件下由經驗醫師選擇性進行。白話說明出血控制的關鍵手術順序（先娩出胎兒、娩出胎盤、打子宮收縮劑後再評估切肌瘤）、哪些肌瘤適合當下切或選擇不切、切多顆與單顆的風險差異、血管加壓素與傳明酸與止血帶等止血方法及其風險、輸血需求與最嚴重時為保命切除子宮、肌瘤惡性的罕見可能、對哺乳的影響、下次懷孕間隔與疤痕評估、術後恢復與禁忌。
約 10 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題，幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」：涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血，以及青春期初經後的不規則，並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化（乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等）與有沒有神經學警訊，工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則，初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考，不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀，產生白話版看診前整理單：病情解說、檢查描述意義、回診建議問題，並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題，幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」（子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等），並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教，以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2（雌二醇）、泌乳素、甲狀腺（TSH）、AMH、黃體素的抽血數值，依你的狀況與採血時機即時對照參考區間（AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵），了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估，並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考，是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育／保留子宮需求及既往治療，整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入／手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分，也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊？選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血，可再填內膜厚度（毫米）、勾選超音波外觀與高風險因子，工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則：停經後只要出血、不論厚度都要就醫；有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷，也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等，幫你初步分辨白帶比較像生理性，還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染，並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷，也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫，先排除扭轉／破裂急症，再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶，以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量：依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度，加上血塊與滲漏次數計分，總分達 100 分以上可能屬於經血過多（月經量太多），提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題（將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量），幫你整理出比較適合的避孕方向，並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片／HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間，立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢：免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理，並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考，公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史，看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗（卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌）；已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊；家族已知帶 BRCA／Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索，是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片／HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告，看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16／18？選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變／治療史，工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽，不輸出正式 ASCCP 風險百分比，也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀，看看是否建議就醫；再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題，整理出可以和醫師討論的治療方向，並連到止痛與荷爾蒙藥物（異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena）、停經針（柳菩林）、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素（PRL），數值代表什麼？選狀況（備孕中／已懷孕／一般）、填入泌乳激素數值（可切換 ng/mL 與 mIU/L），工具會依情境判讀：未懷孕對照分級（25／50／100／200／500 的意義），懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍，並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗，以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時，依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理：怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則（US SPR）製作，僅供參考，實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群（PCOS）常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件：月經不規則／不排卵、高雄性素表現（多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高）、超音波多囊樣（竇卵泡多或卵巢體積大）。符合三項中的兩項、並排除其他原因，才符合多囊診斷。檢核僅供參考，確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮（17-OHP）等報告，搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀，工具會幫你算游離雄性素指數（FAI）、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗，並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具，不是用來診斷多囊；若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」，自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度，並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機，不會上傳。預測為估計值，週期不規則時較難準確，且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具？
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術？回答幾個問題，導引會依你目前的狀態與需求，推薦較相關的互動小工具，並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考，實際仍需由醫師當面評估。
開啟工具 →