婦科 & 癌症篩檢
醫師說要打「停經針」柳菩林？用途、副作用與停藥後恢復
柳菩林（Leuplin，停經針）是什麼、會不會變更年期？解析它在子宮內膜異位、子宮肌瘤術前與試管療程的用途、類更年期副作用與對策、反向添加療法，以及停藥後月經多久恢復。
約 14 分鐘閱讀 →腫瘤指數高就是癌症嗎？CA-125、HE4、CA19-9、CEA 怎麼看
腫瘤指數高就是癌症嗎？健檢報告 CA-125、HE4、CA19-9、CEA 紅字怎麼辦？白話加臨床觀念整合判讀：腫瘤指數不是驗癌套組、指數高不等於有癌、正常也不等於沒癌；為什麼月經、懷孕、子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔發炎、肝病等良性與生理狀況也會讓 CA-125 升高、CA-125 並非卵巢專一（乳癌肺癌大腸癌子宮內膜癌也會升）、約兩成卵巢癌不升高、停經前後判讀差異與約 35 U/mL 切點；HE4 較不受良性干擾與單位 pmol/L、CA19-9 與路易斯陰性非分泌者、CEA 與黏液性腫瘤及腸胃道轉移、年輕女性還要看 AFP/β-hCG/LDH 與抑制素；ROMA、RMI 組合判讀要搭配超音波與停經狀態；為什麼不適合一般人篩癌（UKCTOCS、PLCO）、台灣五癌篩檢不含抽血指數、健檢紅字怎麼辦、什麼時候要當心，以及常見迷思與問題。引用 CA125 綜述、卵巢癌篩檢隨機試驗、ROMA 與 RMI 文獻並附 DOI。
約 14 分鐘閱讀 →子宮肌腺症想懷孕怎麼辦？要不要先治療、會不會不孕
子宮肌腺症會不孕嗎？想懷孕要先治療嗎？肌腺症對懷孕的影響、自然嘗試與試管怎麼選、GnRH-a 與手術的角色與風險、懷孕後監測重點一次說明。
約 10 分鐘閱讀 →子宮腺肌症想開刀又想保留子宮？認識腺肌瘤切除術
子宮腺肌症想保留子宮又想懷孕？認識腺肌瘤切除術：局部與瀰漫的差別、為何不是第一線、手術怎麼做、對生育的影響，以及術後懷孕的兩大風險（子宮破裂與胎盤植入異常）、剖腹生產與復發問題。
約 9 分鐘閱讀 →卵巢扭轉、卵巢囊腫破裂是什麼？突然單側劇痛、何時該緊急就醫
卵巢扭轉與卵巢囊腫破裂都是會造成突然單側下腹劇痛的婦科急症。本文用白話加臨床角度說明：卵巢扭轉是卵巢連著血管韌帶蒂扭轉、血流被掐住，屬急症、黃金處理時間約在症狀出現後六到十二小時內；卵巢囊腫破裂多數為功能性、可自行吸收，少數出血性或皮樣囊腫破裂才需處理。內容涵蓋危險因子（囊腫大於 5 公分、皮樣囊腫易扭轉、試管 OHSS、懷孕）、症狀辨識與間歇性扭轉、務必驗孕排除子宮外孕、超音波與都卜勒的限制、試管族群如何分辨 OHSS 與扭轉、緊急腹腔鏡復位與「卵巢發黑也盡量保留」的時機與但書、卵巢固定術、囊腫破裂保守與手術的分流、對卵巢庫存與生育的影響、孕婦與黃體囊腫破裂，以及何時該叫救護車。
約 13 分鐘閱讀 →卵巢囊腫（水瘤）幾公分要開刀？追蹤還是手術怎麼決定
卵巢囊腫、水瘤幾公分要開刀？其實不是只看大小，而是看像不像良性、有沒有症狀、停經與否。追蹤還是手術、會不會切卵巢、紅旗症狀一次看懂。
約 9 分鐘閱讀 →卵巢長水泡要緊嗎？生理性囊腫會自己消嗎
健檢或超音波被告知「卵巢長水泡」先別慌——育齡女性最常見的是排卵自然形成的生理性（功能性）囊腫，大多會自己消、只需追蹤。本文用白話說清楚：濾泡囊腫與黃體囊腫怎麼來的、和腫瘤巧克力囊腫畸胎瘤的區別、多半無症狀、超音波單純囊腫（薄壁清澈無實心無異常血流）惡性風險極低、為什麼通常不必驗 CA-125、自然消退的時間表（濾泡囊腫一兩次月經內、黃體囊腫幾週到幾個月）、追蹤時間（多在 6 到 12 週後回診複查）、吃避孕藥能不能讓囊腫消失（不會加速既有囊腫消退但可減少新囊腫形成）、什麼情況才考慮手術（不是看大小而是持續存在逐漸增大影像複雜有症狀）、懷孕時發現囊腫怎麼辦（多是黃體囊腫會自行消退）、什麼情況要立刻就醫（突發單側劇痛可能扭轉或破裂）與常見迷思。內容引用 PubMed 文獻並附 DOI。
約 9 分鐘閱讀 →子宮內膜異位症要不要治療？藥物、手術、對懷孕的影響與日常保養
確診子宮內膜異位症後要不要治療、怎麼治療？本文（治療生活篇）接續認識與診斷篇，說明治療目標與個別化決策、藥物（止痛、避孕藥、異位寧／黛諾孕素、性釋素促進劑與拮抗劑、含黃體素子宮內投藥系統）與手術（腹腔鏡、巧克力囊腫囊壁切除、深部浸潤）怎麼選、對懷孕與生育的影響與人工生殖時機、飲食保養（omega-3、蔬果、紅肉與反式脂肪）、日常照護與長期管理，以及常見迷思與何時該就醫。用藥細節另見用藥專文、不孕與試管另見不孕專文。
約 17 分鐘閱讀 →卵巢囊腫是良性還是惡性？超音波報告與腫瘤指數怎麼看
超音波發現卵巢囊腫，要怎麼判斷良性還是惡性？本文用白話說明：絕大多數囊腫是良性、惡性比例其實很低；醫師如何用超音波影像特徵（實心成分、分隔、乳突狀突起、血流、腹水）、是否停經與腫瘤指數三者一起判斷，並介紹 O-RADS 風險分級與 IOTA、ADNEX、RMI、ROMA 等工具。詳解 CA-125、HE4、AFP 等腫瘤指數的用途與限制（為什麼正常不代表沒癌、升高不代表有癌），追蹤與開刀時機，以及停經前後、懷孕、年輕女性、有家族史與 BRCA 等特定族群的處置；並說明為什麼一般人不建議用 CA-125 篩檢卵巢癌。
約 19 分鐘閱讀 →卵巢囊腫要不要開刀？會切掉卵巢嗎、術式怎麼選
卵巢囊腫要不要開刀？會不會切掉卵巢？本文白話說明醫師如何一步步決定觀察、手術或哪種手術：先排除卵巢扭轉、破裂等急症，再從年齡、是否停經、超音波長相、大小與腫瘤指數（CA-125）判斷良性或惡性，說明哪些囊腫可安心追蹤、幾公分要考慮開刀，以及術式怎麼選——以「保留多少卵巢」為核心（囊腫切除、卵巢切除、輸卵管卵巢切除）、腹腔鏡與開腹的差別，並談囊腫切除對 AMH（卵巢儲備）與生育的影響、巧克力囊腫與畸胎瘤的處理重點、復發與術後追蹤。
約 11 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題，幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」：涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血，以及青春期初經後的不規則，並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化（乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等）與有沒有神經學警訊，工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則，初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考，不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀，產生白話版看診前整理單：病情解說、檢查描述意義、回診建議問題，並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題，幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」（子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等），並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教，以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2（雌二醇）、泌乳素、甲狀腺（TSH）、AMH、黃體素的抽血數值，依你的狀況與採血時機即時對照參考區間（AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵），了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估，並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考，是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育／保留子宮需求及既往治療，整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入／手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分，也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊？選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血，可再填內膜厚度（毫米）、勾選超音波外觀與高風險因子，工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則：停經後只要出血、不論厚度都要就醫；有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷，也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等，幫你初步分辨白帶比較像生理性，還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染，並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷，也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫，先排除扭轉／破裂急症，再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶，以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量：依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度，加上血塊與滲漏次數計分，總分達 100 分以上可能屬於經血過多（月經量太多），提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題（將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量），幫你整理出比較適合的避孕方向，並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片／HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間，立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢：免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理，並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考，公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史，看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗（卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌）；已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊；家族已知帶 BRCA／Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索，是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片／HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告，看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16／18？選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變／治療史，工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽，不輸出正式 ASCCP 風險百分比，也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀，看看是否建議就醫；再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題，整理出可以和醫師討論的治療方向，並連到止痛與荷爾蒙藥物（異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena）、停經針（柳菩林）、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素（PRL），數值代表什麼？選狀況（備孕中／已懷孕／一般）、填入泌乳激素數值（可切換 ng/mL 與 mIU/L），工具會依情境判讀：未懷孕對照分級（25／50／100／200／500 的意義），懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍，並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗，以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時，依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理：怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則（US SPR）製作，僅供參考，實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群（PCOS）常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件：月經不規則／不排卵、高雄性素表現（多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高）、超音波多囊樣（竇卵泡多或卵巢體積大）。符合三項中的兩項、並排除其他原因，才符合多囊診斷。檢核僅供參考，確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮（17-OHP）等報告，搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀，工具會幫你算游離雄性素指數（FAI）、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗，並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具，不是用來診斷多囊；若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」，自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度，並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機，不會上傳。預測為估計值，週期不規則時較難準確，且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具？
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術？回答幾個問題，導引會依你目前的狀態與需求，推薦較相關的互動小工具，並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考，實際仍需由醫師當面評估。
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