婦產科藍彥博 Dr. Blue OBGYN 孕產照護微創手術

直接問一句話;文章可以用聽的,工具能自己算

第三孕期

臀位可以「徒手轉正」嗎?認識胎位外轉術(ECV)

臀位寶寶能不能用手轉成頭位?認識胎位外轉術(ECV)的時機、成功率、會不會痛、風險與哪些情況不適合。

約 7 分鐘閱讀 →

植入性胎盤是什麼?為什麼危險、誰風險高、怎麼處理

植入性胎盤(胎盤異常深入子宮肌層、無法正常剝離)的白話說明:依深度分植入/嵌入/穿透三型、最關鍵的風險組合是前胎剖腹合併這胎前置胎盤、剖腹次數越多風險越高、產前超音波與 MRI 診斷、產時大出血與大量輸血、為什麼可能需切除子宮、不可強行剝離胎盤、轉診醫學中心多專科團隊、生產時機與對胎兒影響。

約 7 分鐘閱讀 →

胎盤早期剝離:症狀、警訊與和前置胎盤的差別

胎盤早期剝離是寶寶出生前胎盤提早從子宮壁剝離,是孕期急症。說明典型的持續腹痛與劇烈下背痛、為什麼看不到出血也可能很嚴重、和前置胎盤怎麼分辨、超音波正常為什麼不能排除、不同嚴重度與胎兒狀況的處置(引產或剖腹)、外傷後要監測多久,以及凝血異常等併發症與下一胎的再發風險。

約 10 分鐘閱讀 →

懷孕可以打流感疫苗嗎?台灣公費廠牌差在哪、孕婦怎麼選

每到流感季,孕婦常問懷孕能不能打流感疫苗、台灣公費那麼多廠牌差在哪、該選哪一種。本文用白話加臨床深度說明:孕婦為什麼是流感重症高風險群(H1N1 時住院孕婦約四分之一進加護病房、孕婦約佔流感死亡的 5%、延遲投藥重症風險大增)與不接種的代價;流感疫苗如何同時保護媽媽與寶寶(媽媽降低重症、抗體經胎盤護寶寶出生後半年的空窗,引用孟加拉、南非與三國隨機試驗);台灣公費五大廠牌完整介紹與比較(國光安定伏、高端福喜健、賽諾菲菲流達、葛蘭素史克伏流感、台灣東洋輔流威護,含製程與適用年齡表);三價與四價差在哪、為何近年改三價(B 型 Yamagata 系已少見);雞胚胎蛋培養與細胞培養的差別、雞蛋過敏能不能打;公費不能指定廠牌怎麼辦、為何鼻噴式活性減毒疫苗孕婦不可接種(附注射與鼻噴比較表);什麼時候打、任何孕期是否都安全、對胎兒的影響、副作用、迷思與紅旗就醫。內容引用 NEJM、Lancet、JAMA 等 PubMed 文獻與疾管署資料並附 DOI。

約 17 分鐘閱讀 →

單絨毛膜雙胞胎的併發症:TTTS、TAPS、選擇性生長遲滯是什麼?

單絨毛膜雙胞胎共用一個胎盤,可能出現 TTTS(雙胞胎輸血症候群)、TAPS(雙胞胎貧血多血症序列)與選擇性胎兒生長遲滯。本文白話說明三者差在哪、怎麼靠羊水、膀胱、中大腦動脈血流與體重差距監測、Quintero 分期怎麼看,以及什麼情況要轉胎兒醫學中心評估胎兒鏡雷射。

約 14 分鐘閱讀 →

為什麼孕期不能吃生食?認識李斯特菌與生魚片、生菜、軟起司的風險

懷孕能不能吃生魚片、軟起司、生菜?本文說明孕婦為何特別怕李斯特菌(感染風險高、能穿過胎盤、冰箱仍會繁殖、症狀像感冒),哪些食物風險高(未殺菌乳與軟起司、冷藏即食肉品與煙燻海鮮、生魚片生蠔、預切水果生菜、沒回熱剩菜),其他生食風險(弓形蟲、沙門氏菌、甲基汞),安全吃法,以及不小心吃到怎麼辦。

約 7 分鐘閱讀 →

懷孕、哺乳可以打新冠疫苗嗎?孕期接種時機、安全性與對寶寶的保護

懷孕、哺乳能不能打新冠疫苗?整理孕婦重症風險、孕期接種安全性、對新生兒的保護(抗體經胎盤與母乳)、接種時機與品項,以及備孕與哺乳常見疑問。

約 13 分鐘閱讀 →

生產要在醫院還是診所?醫師怎麼選、男女醫師有差嗎?

用「先看風險、再看需求」的角度,比較醫院與診所、教你問清楚診所後送機制、怎麼挑接生醫師,並說明醫師性別與接生結果無關。

約 18 分鐘閱讀 →

第三孕期保健食品怎麼吃?鐵、DHA、鈣怎麼補,接近生產要注意什麼

第三孕期(28 週到生產)鐵需求最高、DHA 與膽鹼顧腦部最後衝刺。本文整理重點營養素怎麼從食物補、保健食品飯前飯後怎麼吃、哪些要互相避開(鐵與鈣間隔 2 小時),並說明貧血嚴重到什麼程度需要處方或靜脈鐵劑、第三孕期蛋白質要吃多少(約 80~100 克/天)才夠,以及接近生產時魚油(含 EPA)要留意凝血、可改藻油。

約 12 分鐘閱讀 →

乙型鏈球菌(GBS)篩檢陽性怎麼辦?對寶寶有什麼影響、待產要打抗生素嗎?

懷孕 35 到 37 週產檢會做的乙型鏈球菌(GBS)篩檢,陽性怎麼辦?本文用白話說明 GBS 是什麼(常見共生菌、約每 5 位孕婦 1 位帶菌、帶菌不是性病也不是生病)、對寶寶的早發型與晚發型感染(敗血症、肺炎、腦膜炎)與對媽媽的影響、台灣 35–37 週公費篩檢怎麼做又為什麼這麼晚做,以及陽性後的處理:待產進入產程時靜脈注射預防性抗生素(首選盤尼西林,過敏改 Cefazolin、Clindamycin、Vancomycin,生產前至少 4 小時最理想),並整理誰需要、誰不需要(計劃性剖腹產與本次陰性通常不需要),破除「陽性要剖腹/孕期一直吃藥/陰性就完全不用擔心」等迷思,最後列出懷孕後期需立刻就醫的紅旗症狀。

約 14 分鐘閱讀 →