備孕 & 生育
排卵週期、不孕評估、排卵藥/破卵針、環境與生殖健康
骨盆腔發炎是什麼?症狀、治療,以及和不孕、子宮外孕的關係
骨盆腔發炎(PID)是子宮、輸卵管、卵巢這些上生殖道的感染,多由披衣菌、淋病等病菌從子宮頸往上蔓延引起,年輕、有性行為的女性最常見。它最棘手的地方是症狀常很輕、甚至沒有感覺,卻可能默默傷害輸卵管,留下不孕、子宮外孕與慢性骨盆腔疼痛等後遺症,而且發作次數越多風險越高。本文用白話加臨床深度說明:骨盆腔發炎是什麼與上行性感染的過程、常見病菌與危險因子、症狀為什麼常被忽略(含無症狀/亞臨床型)、不孕與子宮外孕的風險、怎麼診斷與為什麼醫師常先治療再說(最低診斷條件、內診的重要性)、下腹痛的鑑別診斷、嚴重併發症(輸卵管卵巢膿瘍 TOA 與肝周圍炎 Fitz-Hugh-Curtis)、治療怎麼選(門診口服與住院注射、約兩週療程、Ceftriaxone+Doxycycline+Metronidazole)、伴侶為什麼要一起治療、避孕器與懷孕時的處理、預防與降低復發、迷思與何時就醫。內容引用 CDC 指引與 PubMed 文獻並附 DOI。
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瘦瘦針(GLP-1/雙受體腸泌素類減重針,如善纖達 Saxenda、週纖達 Wegovy、猛健樂 Mounjaro)愈來愈普及。本文從婦產科角度說明:多囊(PCOS)能不能打、備孕前要提前多久停藥、打猛健樂期間口服避孕藥為何可能失效(Ozempic baby)、不慎在孕期暴露怎麼辦,以及哺乳、月經改變與誰適合誰不適合。
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