婦產科藍彥博 Dr. Blue OBGYN 孕產照護微創手術

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婦科 & 癌症篩檢

多囊性卵巢吃什麼好?低升糖飲食原則、該吃與少吃的食物

「多囊到底該怎麼吃?」生酮?不能吃乳製品?豆漿會亂荷爾蒙?本文用白話加臨床深度釐清多囊飲食的核心原則——穩住血糖與胰島素:說明升糖指數(GI)與升糖負荷(GL)怎麼用(可搭配站內 GI/GL 查詢工具)、該多吃與該少吃的食物對照、用「餐盤比例」(一半蔬菜、四分之一蛋白質、四分之一低升糖澱粉)與吃飯順序(菜與蛋白質先吃、澱粉最後)讓血糖平緩,並評析地中海飲食、低 GI、生酮與間歇性斷食適不適合多囊,以及肌醇、維生素 D、魚油等補充品的證據。破除「不能吃水果、要戒乳製品麩質、豆漿會惡化荷爾蒙、吃肌醇就會好」等迷思,附常見問答。

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多囊性卵巢想懷孕怎麼辦?助孕步驟、排卵藥與孕期風險

被診斷多囊性卵巢(PCOS)後最擔心「還能不能懷孕」?本文用白話加臨床深度說明:多囊是最可治療的不孕原因之一,難自然受孕主因是排卵不規律而非沒有卵。完整鋪陳階梯式助孕(用階梯圖呈現):第一步減重與生活型態(減 5%~10% 常能恢復排卵)、第二步口服排卵藥(為什麼復乳納 Letrozole 現為第一線、活產率優於可洛米分 Clomiphene、庫魯化 Metformin 輔助,連結排卵藥專文)、第三步排卵針/人工授精(IUI)/試管(IVF)。特別提醒 GLP-1 減重藥(瘦瘦針)備孕前須停藥,並說明懷孕後多囊孕婦妊娠糖尿病、子癲前症、早產與流產風險較高(連結妊娠糖尿病專文)、孕前準備清單(葉酸、血糖、甲狀腺),附常見迷思、紅旗就醫與問答。

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體毛太多、雄性素過高怎麼辦?多毛症的原因與治療

女性多毛症與雄性素過高的白話說明:什麼是男性型多毛、評分與族群差異(東方標準較寬鬆)、常見原因(多囊最常見、遲發型先天性腎上腺增生、罕見腫瘤)、哪些男性化變化要盡快就醫、要做哪些檢查(雄性素、17-OHP 與 ACTH 刺激試驗)、治療(複方口服避孕藥、抗雄性素藥與避孕要求、除毛順序),以及青春期慢慢出現與成年後突發的差別。

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子宮頸有囊腫是癌症嗎?認識納氏囊腫:需要治療嗎、會影響懷孕嗎

內診或超音波發現子宮頸囊腫、納氏囊腫要緊嗎?婦產科醫師說明納氏囊腫其實是子宮頸黏液腺開口阻塞形成的良性滯留囊腫,多數不用治療;同時整理哪些巨大、深部、多囊性或影像不典型病灶不能直接當成納氏囊腫。

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打瘦瘦針可以懷孕嗎?備孕、避孕與多囊的婦產科須知

瘦瘦針(GLP-1/雙受體腸泌素類減重針,如善纖達 Saxenda、週纖達 Wegovy、猛健樂 Mounjaro)愈來愈普及。本文從婦產科角度說明:多囊(PCOS)能不能打、備孕前要提前多久停藥、打猛健樂期間口服避孕藥為何可能失效(Ozempic baby)、不慎在孕期暴露怎麼辦,以及哺乳、月經改變與誰適合誰不適合。

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行房會痛怎麼辦?性交疼痛的常見原因與何時要看婦產科

性交疼痛分入口痛與深處痛,從潤滑不足、前庭疼痛症、陰道痙攣到子宮內膜異位症的鑑別,以及就醫時怎麼跟醫師說。

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子宮肌腺症一定要切子宮嗎?想懷孕和不想懷孕,治療選擇不一樣

子宮腺肌症不一定要切子宮。白話說明保留子宮有哪些選項(蜜蕊娜、停經針、保留子宮手術、消融、UAE),想懷孕和不想懷孕的決策差異,什麼時候該認真考慮子宮切除,以及切子宮和更年期的關係。

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子宮切除手術怎麼選?腹腔鏡、開腹、卵巢要不要拿掉

醫師建議切子宮,一定要切嗎?該怎麼切、卵巢要不要拿掉?這篇帶你看懂子宮切除的三個決定:手術路徑(經陰道、腹腔鏡、機器人、開腹怎麼選)、子宮頸要全切還是次全切、卵巢與輸卵管要不要一起處理,以及切子宮後會不會更年期、還要不要抹片等常見問題。

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子宮頸錐狀切除(LEEP/錐切)是什麼?癌前病變要切嗎、會影響懷孕嗎

子宮頸錐狀切除的完整說明:為什麼癌前病變(CIN)需要錐切、LEEP 電圈切除與冷刀錐切差別、會不會影響以後懷孕(早產與子宮頸閉鎖不全)、術後多久可以懷孕、病理報告與「切緣」的意義、CIN 與原位腺癌(AIS)處理差異、術後月經改變、可不可以打 HPV 疫苗、術後照護與追蹤的重要。

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子宮頸抹片和 HPV 檢查差在哪?多久做一次、怎麼預防

子宮頸癌是少數能在「癌前」就攔下來的癌症,關鍵在定期篩檢與接種疫苗。本文用白話加臨床深度說明子宮頸抹片與 HPV 檢查差在哪、各自能驗出什麼、該幾歲開始、多久做一次(國健署 25 歲起每 3 年、30 歲起每年抹片,35/45/65 歲加做 HPV),檢查怎麼做、檢查前注意事項與自我採檢,並完整介紹 HPV 疫苗(二價/四價/九價、國中男女公費、男性接種)與「疫苗+篩檢+健康生活」三道防線。報告怎麼判讀、以及報告異常後的陰道鏡、切片與治療,另有專篇詳述。

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