婦科 & 癌症篩檢
多囊性卵巢吃什麼好?低升糖飲食原則、該吃與少吃的食物
「多囊到底該怎麼吃?」生酮?不能吃乳製品?豆漿會亂荷爾蒙?本文用白話加臨床深度釐清多囊飲食的核心原則——穩住血糖與胰島素:說明升糖指數(GI)與升糖負荷(GL)怎麼用(可搭配站內 GI/GL 查詢工具)、該多吃與該少吃的食物對照、用「餐盤比例」(一半蔬菜、四分之一蛋白質、四分之一低升糖澱粉)與吃飯順序(菜與蛋白質先吃、澱粉最後)讓血糖平緩,並評析地中海飲食、低 GI、生酮與間歇性斷食適不適合多囊,以及肌醇、維生素 D、魚油等補充品的證據。破除「不能吃水果、要戒乳製品麩質、豆漿會惡化荷爾蒙、吃肌醇就會好」等迷思,附常見問答。
約 9 分鐘閱讀 →多囊性卵巢想懷孕怎麼辦?助孕步驟、排卵藥與孕期風險
被診斷多囊性卵巢(PCOS)後最擔心「還能不能懷孕」?本文用白話加臨床深度說明:多囊是最可治療的不孕原因之一,難自然受孕主因是排卵不規律而非沒有卵。完整鋪陳階梯式助孕(用階梯圖呈現):第一步減重與生活型態(減 5%~10% 常能恢復排卵)、第二步口服排卵藥(為什麼復乳納 Letrozole 現為第一線、活產率優於可洛米分 Clomiphene、庫魯化 Metformin 輔助,連結排卵藥專文)、第三步排卵針/人工授精(IUI)/試管(IVF)。特別提醒 GLP-1 減重藥(瘦瘦針)備孕前須停藥,並說明懷孕後多囊孕婦妊娠糖尿病、子癲前症、早產與流產風險較高(連結妊娠糖尿病專文)、孕前準備清單(葉酸、血糖、甲狀腺),附常見迷思、紅旗就醫與問答。
約 21 分鐘閱讀 →體毛太多、雄性素過高怎麼辦?多毛症的原因與治療
女性多毛症與雄性素過高的白話說明:什麼是男性型多毛、評分與族群差異(東方標準較寬鬆)、常見原因(多囊最常見、遲發型先天性腎上腺增生、罕見腫瘤)、哪些男性化變化要盡快就醫、要做哪些檢查(雄性素、17-OHP 與 ACTH 刺激試驗)、治療(複方口服避孕藥、抗雄性素藥與避孕要求、除毛順序),以及青春期慢慢出現與成年後突發的差別。
約 17 分鐘閱讀 →子宮頸有囊腫是癌症嗎?認識納氏囊腫:需要治療嗎、會影響懷孕嗎
內診或超音波發現子宮頸囊腫、納氏囊腫要緊嗎?婦產科醫師說明納氏囊腫其實是子宮頸黏液腺開口阻塞形成的良性滯留囊腫,多數不用治療;同時整理哪些巨大、深部、多囊性或影像不典型病灶不能直接當成納氏囊腫。
約 11 分鐘閱讀 →打瘦瘦針可以懷孕嗎?備孕、避孕與多囊的婦產科須知
瘦瘦針(GLP-1/雙受體腸泌素類減重針,如善纖達 Saxenda、週纖達 Wegovy、猛健樂 Mounjaro)愈來愈普及。本文從婦產科角度說明:多囊(PCOS)能不能打、備孕前要提前多久停藥、打猛健樂期間口服避孕藥為何可能失效(Ozempic baby)、不慎在孕期暴露怎麼辦,以及哺乳、月經改變與誰適合誰不適合。
約 15 分鐘閱讀 →行房會痛怎麼辦?性交疼痛的常見原因與何時要看婦產科
性交疼痛分入口痛與深處痛,從潤滑不足、前庭疼痛症、陰道痙攣到子宮內膜異位症的鑑別,以及就醫時怎麼跟醫師說。
約 8 分鐘閱讀 →子宮肌腺症一定要切子宮嗎?想懷孕和不想懷孕,治療選擇不一樣
子宮腺肌症不一定要切子宮。白話說明保留子宮有哪些選項(蜜蕊娜、停經針、保留子宮手術、消融、UAE),想懷孕和不想懷孕的決策差異,什麼時候該認真考慮子宮切除,以及切子宮和更年期的關係。
約 14 分鐘閱讀 →子宮切除手術怎麼選?腹腔鏡、開腹、卵巢要不要拿掉
醫師建議切子宮,一定要切嗎?該怎麼切、卵巢要不要拿掉?這篇帶你看懂子宮切除的三個決定:手術路徑(經陰道、腹腔鏡、機器人、開腹怎麼選)、子宮頸要全切還是次全切、卵巢與輸卵管要不要一起處理,以及切子宮後會不會更年期、還要不要抹片等常見問題。
約 13 分鐘閱讀 →子宮頸錐狀切除(LEEP/錐切)是什麼?癌前病變要切嗎、會影響懷孕嗎
子宮頸錐狀切除的完整說明:為什麼癌前病變(CIN)需要錐切、LEEP 電圈切除與冷刀錐切差別、會不會影響以後懷孕(早產與子宮頸閉鎖不全)、術後多久可以懷孕、病理報告與「切緣」的意義、CIN 與原位腺癌(AIS)處理差異、術後月經改變、可不可以打 HPV 疫苗、術後照護與追蹤的重要。
約 7 分鐘閱讀 →子宮頸抹片和 HPV 檢查差在哪?多久做一次、怎麼預防
子宮頸癌是少數能在「癌前」就攔下來的癌症,關鍵在定期篩檢與接種疫苗。本文用白話加臨床深度說明子宮頸抹片與 HPV 檢查差在哪、各自能驗出什麼、該幾歲開始、多久做一次(國健署 25 歲起每 3 年、30 歲起每年抹片,35/45/65 歲加做 HPV),檢查怎麼做、檢查前注意事項與自我採檢,並完整介紹 HPV 疫苗(二價/四價/九價、國中男女公費、男性接種)與「疫苗+篩檢+健康生活」三道防線。報告怎麼判讀、以及報告異常後的陰道鏡、切片與治療,另有專篇詳述。
約 20 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題,幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」:涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血,以及青春期初經後的不規則,並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化(乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等)與有沒有神經學警訊,工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則,初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考,不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀,產生白話版看診前整理單:病情解說、檢查描述意義、回診建議問題,並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題,幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」(子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等),並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教,以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2(雌二醇)、泌乳素、甲狀腺(TSH)、AMH、黃體素的抽血數值,依你的狀況與採血時機即時對照參考區間(AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵),了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估,並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考,是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育/保留子宮需求及既往治療,整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入/手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分,也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊?選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血,可再填內膜厚度(毫米)、勾選超音波外觀與高風險因子,工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則:停經後只要出血、不論厚度都要就醫;有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷,也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等,幫你初步分辨白帶比較像生理性,還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染,並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷,也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫,先排除扭轉/破裂急症,再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶,以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量:依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度,加上血塊與滲漏次數計分,總分達 100 分以上可能屬於經血過多(月經量太多),提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考,實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題(將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量),幫你整理出比較適合的避孕方向,並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片/HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間,立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢:免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理,並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考,公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史,看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗(卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌);已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊;家族已知帶 BRCA/Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索,是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片/HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告,看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16/18?選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變/治療史,工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽,不輸出正式 ASCCP 風險百分比,也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀,看看是否建議就醫;再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題,整理出可以和醫師討論的治療方向,並連到止痛與荷爾蒙藥物(異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena)、停經針(柳菩林)、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素(PRL),數值代表什麼?選狀況(備孕中/已懷孕/一般)、填入泌乳激素數值(可切換 ng/mL 與 mIU/L),工具會依情境判讀:未懷孕對照分級(25/50/100/200/500 的意義),懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍,並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗,以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時,依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理:怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則(US SPR)製作,僅供參考,實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群(PCOS)常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件:月經不規則/不排卵、高雄性素表現(多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高)、超音波多囊樣(竇卵泡多或卵巢體積大)。符合三項中的兩項、並排除其他原因,才符合多囊診斷。檢核僅供參考,確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮(17-OHP)等報告,搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀,工具會幫你算游離雄性素指數(FAI)、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗,並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具,不是用來診斷多囊;若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物,工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考,實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」,自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度,並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機,不會上傳。預測為估計值,週期不規則時較難準確,且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具?
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術?回答幾個問題,導引會依你目前的狀態與需求,推薦較相關的互動小工具,並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考,實際仍需由醫師當面評估。
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