婦科 & 癌症篩檢
HPV 是什麼？人類乳突病毒怎麼傳染、和哪些癌症與菜花有關
HPV（人類乳突病毒）是極常見的病毒，約八成的人一生會感染，多數無症狀、會自行清除，只有少數高危型持續感染、經過多年才可能致癌。本文是 HPV 總覽，用白話加臨床深度說明：HPV 是什麼、多常見、怎麼傳染、高危型與低危型差在哪、感染後的自然史與致癌機轉、和哪些疾病有關（子宮頸癌、肛門癌、口咽癌、陰道癌、外陰癌與菜花的疾病地圖與占比）、男性與 HPV，以及預防的三道防線。菜花治療、疫苗與抹片篩檢另有專文。內容引用 NEJM、Lancet 等 PubMed 文獻與疾管署資訊並附 DOI。
約 11 分鐘閱讀 →HPV 疫苗該不該打？二價、九價怎麼選，幾歲打、已感染還有用嗎
HPV 疫苗（俗稱子宮頸癌疫苗）預防的不只子宮頸癌，還有外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌與菜花，男女都受益。本文用白話加臨床深度說明：疫苗在預防什麼、二價與九價怎麼選、台灣公費對象（國中男女生、九價）、幾歲打、要打幾劑、已經有性行為或感染過還有沒有用、懷孕哺乳能不能打、治療後補打有沒有用，以及效力（瑞典真實世界降癌、九價臨床試驗、全人群與群體免疫）、安全性與自費費用。並說明為什麼打了疫苗仍要做子宮頸抹片。內容引用 NEJM、Lancet 等 PubMed 文獻與疾管署資訊並附 DOI。
約 13 分鐘閱讀 →子宮切除後會不會變老？卵巢、荷爾蒙與更年期的關係
子宮切除不等於卵巢切除，切子宮不等於立刻更年期。白話說明保留卵巢與切除卵巢對荷爾蒙的差異、手術性停經、術後會不會變老變胖骨質疏鬆、性生活影響、還需不需要抹片、卵巢要不要保留的決策。
約 8 分鐘閱讀 →子宮頸抹片報告怎麼看？異常後的陰道鏡、切片與治療
拿到抹片或 HPV 報告、看到一串英文縮寫或被通知「異常」，先別慌——大多數異常並不是癌。本文用白話加臨床深度，先教你看懂報告（Bethesda 的 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC，以及 HPV 型別、分群、病毒量與結果組合），再說明報告異常後的處置：什麼情況做陰道鏡與切片、ASCCP 依風險決定的邏輯、癌前病變 CIN 分級與治療（電圈環切 LEEP、冷刀錐狀切除、對未來懷孕的影響）、治療後追蹤，以及萬一確診子宮頸癌的分期與治療（手術、放化療、標靶與免疫）。並含孕期抹片異常的處理原則。
約 17 分鐘閱讀 →HPV 陽性但抹片正常怎麼辦？要追蹤還是治療、會不會變癌
HPV 陽性但子宮頸抹片正常代表什麼？要追蹤還是治療、會不會變癌？白話說明抹片與 HPV 檢查的差別、HPV 自然史（九成會自己清除）、16/18 型與其他高危型的分流（依年齡）、連續兩年持續陽性、陰道鏡是檢查不是手術、治療的是病變不是病毒、停經後與懷孕中的處理，以及能否性行為、戴套、會不會傳給寶寶、是不是伴侶外遇、要不要叫伴侶驗等常見問題。
約 13 分鐘閱讀 →初次看婦產科該注意什麼？內診會痛嗎、會問什麼、怎麼準備
第一次看婦產科會怎樣？內診會不會痛、要不要內診、沒有性經驗能看嗎、看診前怎麼準備，初診流程與常見問題一次解答。
約 5 分鐘閱讀 →菜花會自己好嗎？生殖器疣的症狀、治療與癌症風險
菜花（生殖器疣、尖形濕疣）是低危型人類乳突病毒（HPV 6、11 型）造成的良性增生，很常見、會傳染，但不是癌症、也不代表性生活複雜。本文用白話加臨床深度說明：菜花是什麼、和子宮頸癌是不是同一種病毒（高低危型）、怎麼傳染與會不會自己好、長在哪裡與症狀、要不要切片、容易混淆的鑑別診斷（前庭乳突、梅毒扁平濕疣等）、居家藥膏與門診治療（咪喹莫特、鬼臼毒素、兒茶素、冷凍、電燒、雷射、手術）、為什麼會復發、懷孕時的用藥安全與生產方式、伴侶要不要一起治療，以及九價疫苗能不能預防。內容引用 CDC、亞洲指引與 PubMed 文獻並附 DOI。
約 18 分鐘閱讀 →婦科檢查有哪些？超音波、內診、抹片、抽血一次看懂
婦科超音波（經陰道 vs 經腹部）、內診、子宮頸抹片與 HPV 檢測、抽血項目，從病人角度說明各自在看什麼、會不會痛、經期能不能做。
約 17 分鐘閱讀 →性病篩檢該驗哪些？抽血、驗尿、報告怎麼看
性病常常沒有症狀，篩檢是唯一可靠的發現方式。本文是一份總覽，用白話加臨床深度說明：哪些人該篩、多久篩一次（疾管署頻率建議、新伴侶與孕期公費），要篩哪些（淋病、披衣菌、滴蟲、愛滋、梅毒、黴漿菌六大病原體與 HPV），怎麼採檢（抽血驗愛滋梅毒肝炎、驗尿或棉棒驗淋病披衣菌滴蟲黴漿菌、可自己採檢的核酸檢測），各病原的空窗期（愛滋第四代約 2 到 4 週、滿 3 個月才能完全排除），報告怎麼看與陽性怎麼辦（複檢確認、伴侶同治、治療後複驗、法定通報），以及台灣的匿名與免費篩檢資源、隱私保障與預防方式（保險套、HPV 與 B 肝疫苗、PrEP、U=U）。並說明黴漿菌為何多數人不需主動篩檢。
約 20 分鐘閱讀 →陰道發炎怎麼辦？細菌性、黴菌、滴蟲怎麼分，為什麼老是反覆發作
分泌物變多、有異味、又癢又不舒服是婦科最常見的困擾，但「陰道發炎」不只一種。本文用白話加臨床深度，從正常分泌物與陰道菌叢、酸鹼值講起，說明三大類型怎麼分：細菌性陰道炎（灰白、魚腥味、pH 升高）、念珠菌（白色豆渣狀、超癢、pH 正常）、滴蟲（黃綠泡沫、是性傳染病），以及容易被忽略的萎縮性陰道炎（停經後乾澀灼熱、GSM）、接觸性、細胞溶解性與嗜氧性陰道炎；附 pH 與線索細胞、Amsel 等診斷重點、各類型第一線用藥（甲硝唑、氟康唑、克黴唑等）與孕期注意，並教你分辨何時其實是子宮頸或子宮的問題。也深入「為什麼老是反覆發作」：生物膜、反覆念珠菌的每週維持療法、男性伴侶一起治療降低細菌性陰道炎復發的新證據、非白色念珠菌的硼酸與新藥；以及伴侶要不要一起治、不同人生階段（青春期、孕產、停經）的差異、益生菌與私密處清潔產品到底有沒有用、預防復發的日常照顧與何時就醫。
約 30 分鐘閱讀 →月經異常自我判讀
回答幾個問題，幫你判斷月經狀況屬於「可先觀察」「建議門診」還是「盡快就醫」：涵蓋月經太頻繁、太久才來、忽長忽短、經血過多或過少、經間出血、性交後出血、停經後出血，以及青春期初經後的不規則，並帶你看最相關的衛教說明。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →兒童性早熟自我評估
勾選孩子的性別、年齡與觀察到的變化（乳房發育、睪丸變大、陰毛、長高變快、陰道出血等）與有沒有神經學警訊，工具會依女孩 8 歲前、男孩 9 歲前等原則，初步判斷要不要帶孩子看兒童內分泌科、可能代表什麼、就醫前可準備什麼。評估僅供參考，不能取代醫師診斷。
開啟工具 →婦科病情解說小工具
勾選醫師提到的診斷、超音波描述與症狀，產生白話版看診前整理單：病情解說、檢查描述意義、回診建議問題，並連到相關衛教文章。
開啟工具 →經痛診斷與治療
回答幾個問題，幫你初步分辨經痛比較像「原發性」還是「續發性」（子宮內膜異位、肌腺症、肌瘤、骨盆腔發炎等），並依你的狀況帶你看最相關的成因、檢查與治療衛教，以及何時該盡快就醫。判讀僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →荷爾蒙報告判讀
輸入 FSH、LH、E2（雌二醇）、泌乳素、甲狀腺（TSH）、AMH、黃體素的抽血數值，依你的狀況與採血時機即時對照參考區間（AMH 依年齡判讀、黃體素幫你看有沒有排卵），了解每項偏高或偏低代表什麼、醫師可能會往哪個方向評估，並帶你看延伸文章與工具。若為懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用、僅協助整理數值給醫師。判讀僅供參考，是否有問題與如何治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →子宮肌瘤症狀與就醫評估
依經血與貧血影響、疼痛或壓迫、肌瘤大小數量與是否影響子宮腔、生育／保留子宮需求及既往治療，整理目前較偏向「可觀察」「先補檢查」「優先討論藥物」「保留子宮介入／手術」或「較完整手術方案討論」。工具不使用自創總分，也不因單一大小直接決定手術。
開啟工具 →停經後出血 & 內膜厚度分流
停經後出血、或健檢說「子宮內膜增厚」到底要不要緊？選有沒有用全身性荷爾蒙、停經狀態、有沒有出血，可再填內膜厚度（毫米）、勾選超音波外觀與高風險因子，工具幫你整理目前比較像「需儘快就醫做內膜評估」「建議門診進一步討論」還是「可與醫師討論後追蹤」。鐵則：停經後只要出血、不論厚度都要就醫；有出血時厚度不是單獨的安全判定。這是症狀分流、非診斷，也不是經驗證的癌症風險分數。
開啟工具 →陰道炎自我判讀
依分泌物的顏色質地、氣味、搔癢或灼熱、有無下腹痛發燒等，幫你初步分辨白帶比較像生理性，還是念珠菌、細菌性陰道炎或滴蟲等感染，並提醒該不該就醫。判讀僅供參考、不取代醫師診斷，也不建議自行買藥。
開啟工具 →卵巢囊腫追蹤指引
輸入停經狀態、超音波型態或 O-RADS、囊腫大小、症狀、變化趨勢與生育計畫，先排除扭轉／破裂急症，再區分需要排除惡性的影像風險、可追蹤的典型良性病灶，以及巧克力囊腫在自然受孕或試管前是否值得討論手術。工具不以 CA-125 或單一大小直接決定手術。
開啟工具 →經血量評估
用國際通用的圖像式失血評估表量化你的經血量：依整個經期用掉的衛生棉、棉條濕的程度，加上血塊與滲漏次數計分，總分達 100 分以上可能屬於經血過多（月經量太多），提示是否該就醫檢查與治療。評分僅供參考，實際以醫師當面評估為準。
開啟工具 →避孕方式選擇
回答幾個問題（將來想不想生、能不能接受荷爾蒙、希望多久處理一次、能不能每天記得、預算與其他考量），幫你整理出比較適合的避孕方向，並連到避孕藥、舞悠避孕環、易貝儂植入、子宮內避孕器、女性結紮的完整說明。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →抹片／HPV 行事曆
輸入年齡、有沒有性經驗、上次抹片時間，立刻看出你現在與接下來該做的子宮頸癌篩檢：免費子宮頸抹片、HPV 檢測與 HPV 疫苗。依國民健康署現行公費制度整理，並連到抹片、HPV、疫苗的完整說明。結果僅供參考，公費資格以國健署最新公告為準。
開啟工具 →遺傳性婦癌家族史自我評估
用國際指引常用的「轉介方向」整理你和家族的癌症史，看看下一步該找誰。健康的人主要看家族史紅旗（卵巢癌、早發或男性乳癌、多人罹癌、早發大腸癌或子宮內膜癌）；已經罹癌的人檢測標準往往更寬、該直接找治療團隊；家族已知帶 BRCA／Lynch 變異則可做連鎖式檢測。勾選的項目數是「線索數量」、不是風險分數。僅供整理線索，是否需要基因檢測由醫師與遺傳諮詢判定。
開啟工具 →抹片／HPV 報告判讀
拿到子宮頸抹片或 HPV 報告，看不懂 NILM、ASC-US、LSIL、HSIL、AGC 或 HPV 16／18？選擇報告結果、年齡、孕期與過去高度病變／治療史，工具會整理這份結果大概代表什麼、常見下一步與哪些資訊會改變處置。這是簡化導覽，不輸出正式 ASCCP 風險百分比，也不取代醫師評估。
開啟工具 →子宮內膜異位症症狀與治療
先勾選你的症狀，看看是否建議就醫；再回答幾個關於治療目標、生育計畫與是否接受荷爾蒙的問題，整理出可以和醫師討論的治療方向，並連到止痛與荷爾蒙藥物（異位寧 Visanne、蜜蕊娜 Mirena）、停經針（柳菩林）、手術與生育評估的完整說明。本工具僅供衛教參考、不能診斷、不取代醫師評估。
開啟工具 →泌乳激素報告判讀
備孕或懷孕時抽血驗泌乳激素（PRL），數值代表什麼？選狀況（備孕中／已懷孕／一般）、填入泌乳激素數值（可切換 ng/mL 與 mIU/L），工具會依情境判讀：未懷孕對照分級（25／50／100／200／500 的意義），懷孕時說明生理性上升與各孕期參考範圍，並整理抽血條件、藥物與生理干擾、需要盡快回診的紅旗，以及可複製給醫師的摘要。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →忘記吃避孕藥怎麼辦
忘記吃口服避孕藥時，依「哪一種藥、漏吃幾顆、在這排的第幾週」一步步引導你正確處理：怎麼補吃、要不要接下來幾天併用保險套、需不需要事後避孕、要不要跳過安慰劑接新包。依國際常用準則（US SPR）製作，僅供參考，實際請以醫師或藥師指示為準。
開啟工具 →多囊鹿特丹準則自我檢核
用診斷多囊性卵巢症候群（PCOS）常用的「鹿特丹準則」自我檢核三大條件：月經不規則／不排卵、高雄性素表現（多毛、痘痘、雄性禿或抽血偏高）、超音波多囊樣（竇卵泡多或卵巢體積大）。符合三項中的兩項、並排除其他原因，才符合多囊診斷。檢核僅供參考，確診需醫師排除其他疾病後判定。
開啟工具 →高雄性素報告判讀
輸入總睪固酮、SHBG、DHEA-S、17-羥基黃體酮（17-OHP）等報告，搭配月經狀況與多毛、痘痘、掉髮等症狀，工具會幫你算游離雄性素指數（FAI）、整理是否有高雄性素線索、是否偏多囊方向、是否有需要盡快回診的紅旗，並產生可複製給醫師的摘要。這是報告整理工具，不是用來診斷多囊；若懷孕、產後、哺乳或正在使用荷爾蒙藥物，工具會提醒一般參考值不適用。判讀僅供參考，實際以醫師評估為準。
開啟工具 →個人月經週期日曆
在日曆上點選「月經來的日子」，自動算出你的平均週期長度、平均經期天數、規律程度，並預測接下來幾次月經與大概的排卵日、易孕窗。資料只存在你的手機，不會上傳。預測為估計值，週期不規則時較難準確，且不能當作避孕或受孕的可靠依據。
開啟工具 →我該用哪個工具？
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術？回答幾個問題，導引會依你目前的狀態與需求，推薦較相關的互動小工具，並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考，實際仍需由醫師當面評估。
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