第二孕期
懷孕腸胃炎怎麼辦?拉肚子、嘔吐、發燒何時該就醫
懷孕上吐下瀉、發燒會不會影響寶寶?分辨孕吐與腸胃炎、在家補水與飲食、能不能吃止瀉止吐藥,以及可觀察/該門診/該掛急診的分層警訊。
約 11 分鐘閱讀 →懷孕突然全身膿疱、發燒怎麼辦?認識妊娠膿疱型乾癬 PPP
懷孕期間突然出現大片紅斑、成群無菌性膿疱與發燒,可能是罕見但嚴重的妊娠膿疱型乾癬。認識無菌性膿疱、低血鈣、母胎風險、住院評估與治療原則,以及為什麼這是急症、不能在家擦藥觀察。
約 8 分鐘閱讀 →類風濕性關節炎可以懷孕嗎?孕期常改善、產後易復發,藥該怎麼調
類風濕性關節炎(RA)可以懷孕嗎?孕期常改善、產後易復發,說明孕前準備、哪些藥可用哪些要停(甲氨蝶呤、生物製劑、JAK 抑制劑)、NSAID 孕期風險、哺乳與寶寶疫苗時機。
約 9 分鐘閱讀 →懷孕後皮膚變這樣正常嗎?孕期搔癢、長疹子與妊娠皮膚病怎麼分、何時該就醫?
懷孕後皮膚變黑、長妊娠紋、冒痘、又癢又長疹子,哪些正常、哪些要當心?這篇把孕婦最焦慮的問題放前面:這種癢要不要緊、為什麼只癢沒有疹子、最需要當心的妊娠肝內膽汁淤積(ICP,手掌腳掌與夜間癢要驗總膽酸、膽酸大於等於 100 風險上升、熊去氧膽酸與生產時機、再發率)、肚皮癢一定是妊娠紋嗎、其他孕期皮膚病(異位性皮疹 AEP、多形性疹 PEP、類天疱瘡 PG、膿疱型乾癬 PPP)與哪一種會影響寶寶、PEP 與 PG 怎麼分、孕期與哺乳用藥安全(保濕第一線、外用類固醇、抗組織胺、A 酸禁忌)、痣與黑色素瘤警訊、產後變化與皮膚科婦產科共照,附迷思與 PubMed 實證。
約 16 分鐘閱讀 →懷孕、備孕要打哪些疫苗?孕前、孕期、產後疫苗總覽(哪些能打、哪些不能打)
懷孕、備孕到產後的疫苗地圖:用「先辨識活性減毒疫苗、再看孕期建議與時機」的原則,整理孕前要確認、孕期該打(流感、新冠、百日咳、RSV)、孕期原則上避開(MMR、水痘等活性減毒)與產後補打,並連到各疫苗專篇。
約 11 分鐘閱讀 →孕期有慢性病怎麼辦?高血壓、氣喘、紅斑性狼瘡、癲癇的孕前與孕期用藥
本來就有高血壓、氣喘、紅斑性狼瘡(SLE)或癲癇,懷孕後藥還能吃嗎、要不要停?白話加臨床深度說明:先講四個共通原則(疾病沒控制好的風險常大於孕期用藥、不要自行停藥、孕前先規劃、產科與專科共同照顧),再分別說明高血壓的較新血壓切點與孕期可用藥、氣喘吸入型藥物可續用、紅斑性狼瘡為何孕期要持續服用必賴克瘻、癲癇要避免帝拔癲與孕前換藥加葉酸,以及哺乳用藥等常見問題。
約 17 分鐘閱讀 →孕婦綜合維他命怎麼挑?葉酸、維生素A、鐵、鈣逐項看
孕婦綜合維他命怎麼挑?把孕期該注意的營養素逐項看懂——葉酸、維生素A、鐵、鈣、碘、維生素D、DHA、膽鹼各要注意什麼,並附台灣常見品牌成分對照與選購重點。
約 14 分鐘閱讀 →懷孕可以吃什麼、不能吃什麼?孕期飲食宜忌與常見禁忌迷思
懷孕到底哪些能吃、哪些不能吃?本文用紅黃綠燈把孕期飲食分成一定要避免(生食、未殺菌乳製品、高汞魚、酒精)、可以但要限量(咖啡因、大型鮪魚),以及安心吃三類,並破解薏仁、木瓜、螃蟹、醬油等坊間禁忌迷思,附上麻油雞、火鍋、生魚片等常問食物解答,也教你不小心吃到高風險食物時該怎麼辦。
約 14 分鐘閱讀 →孕婦可以喝咖啡、茶、可樂嗎?孕期咖啡因一天上限
孕婦可以喝咖啡、茶、可樂嗎?本文整理孕期咖啡因每天 200 毫克上限、各飲品含量換算、能量飲料與哺乳期咖啡建議。
約 17 分鐘閱讀 →懷孕可以搭飛機、出國旅遊嗎?各孕期注意事項一次看
懷孕可以搭飛機、出國嗎?各孕期注意事項、約36週搭機限制、長途飛行血栓預防、目的地疾病(茲卡、瘧疾)、哪些孕婦不適合旅行,以及旅途中哪些狀況要立即就醫。
約 8 分鐘閱讀 →升糖指數/營養素查詢
妊娠糖尿病(GDM)控糖必備的食物速查工具:輸入食物名稱,立刻查到 GI 升糖指數、低中高分級,以及每 100 公克的 GL 升糖負荷、熱量、膳食纖維與蛋白質。收錄 380 種台灣常見食物,並附餐盤搭配與吃飯順序原則。GI/GL 僅為輔助選食工具,實際控糖以醫師與營養師評估為準。
開啟工具 →產檢與疫苗選擇
回答 7 個問題(孕週、是否高齡、單或多胞胎、自然或人工受孕、慢性病、家族與前胎史、已完成項目),依你的孕期階段與風險,整理出建議和醫師討論的產檢與疫苗清單:公費常規、可考慮的自費項目、依情況可能需要、現在可接種的疫苗,並連到每項說明。疫苗是否當季會依日期自動判斷。結果僅供參考、不取代醫師評估。
開啟工具 →懷孕腹痛自我判讀
懷孕肚子痛要緊嗎?依孕週、疼痛位置、疼痛型態、陰道出血、破水、宮縮、發燒、排尿症狀、頭痛視力異常與胎動變化,幫你初步整理比較像圓韌帶痛、假性宮縮、腸胃不適,還是需要排除子宮外孕、早產、胎盤早期剝離、子癲前症、卵巢扭轉、闌尾炎或腎盂腎炎等危險原因。結果僅供分流與衛教,不取代醫師診斷。
開啟工具 →胎兒異常下一步流程導覽
高層次超音波或胎兒心臟超音波被告知有發現(軟指標、腦部、心臟、腹部、腎臟、骨骼、顏面或多處異常)不知道下一步怎麼辦?依發現類型幫你整理後續複查、遺傳諮詢、羊膜穿刺與染色體微陣列(CMA)、胎兒心臟超音波與轉診的常見流程,以及該問醫師哪些問題。本工具只導覽流程、不判斷嚴重度與預後,一切以母胎醫學與遺傳諮詢醫師評估為準。
開啟工具 →甲狀腺報告判讀
輸入你的 TSH 數值、選擇備孕或懷孕第幾孕期,並依報告勾選游離 T4(free T4)與 TPO 抗體是偏高、正常還是偏低,工具會用各孕期常用切點即時判讀:分辨明顯甲狀腺低下、亞臨床甲低、甲狀腺亢進、亞臨床甲亢或大致正常,說明第一孕期 TSH 偏低常是 hCG 造成的生理現象、TPO 抗體與用藥的意義,並產生可複製給醫師的摘要。孕期參考值會隨孕期與實驗室不同,判讀僅供參考,確診與治療請以醫師評估為準。
開啟工具 →孕期營養缺口快速評估
依備孕/孕期/哺乳階段、飲食型態、孕婦綜合維他命、魚類與蛋奶攝取、是否使用碘鹽、貧血或營養缺乏病史、多胞胎與腸胃吸收問題,找出目前比較需要注意的營養缺口,分成「基礎要確認」「飲食可能不足」「建議看抽血/報告」「需醫師個別評估」。每日建議攝取量是總攝取參考,不等於每個人都要吞同劑量補充品。
開啟工具 →孕期體重增加追蹤
輸入孕前身高體重、目前孕週與體重,依國際 IOM 建議算出你「孕前 BMI 分類」、整個孕期建議增重範圍,以及到目前這一週大約該增加多少、你是超前還是落後。單胞胎與雙胞胎都適用。結果為健康參考,實際以產檢醫師評估為準。
開啟工具 →妊娠糖尿病 OGTT 報告判讀
輸入 75 克喝糖水檢查(妊娠糖尿病 OGTT)的空腹、喝糖後 1 小時與 2 小時血糖,立即對照診斷切點(92/180/153 mg/dL,任一達標即診斷),看你的報告是否符合妊娠糖尿病、各時段是否超標,並帶你看控糖飲食與下一步。判讀僅供參考,確診與治療以醫師評估為準。
開啟工具 →胎兒心臟發現導覽
高層次或胎兒心臟超音波被告知寶寶心臟有「發現」,卻聽不懂也不知道下一步?選出你被告知的發現(VSD、TOF、TGA、左心發育不全、主動脈弓中斷、三尖瓣逆流、心律不整等),這個工具會用白話說明它大致是什麼、嚴重度大方向、要不要做胎兒心臟超音波、是否和 22q11.2 或唐氏症等染色體異常有關(要不要考慮侵入性產前診斷與染色體微陣列)、以及出生後大概的處置方向,並帶你看延伸文章。本工具只導覽方向、不判斷個別預後,一切以母胎醫學與小兒心臟科醫師評估為準。
開啟工具 →雙胞胎追蹤排程導覽
懷雙胞胎,超音波要多密集?關鍵在「絨毛膜性」——是各自有胎盤(雙絨毛膜 DCDA),還是共用同一套胎盤循環(單絨毛膜 MCDA/MCMA)。共用胎盤的雙胞胎要提早、更密集地追蹤,才能及早發現雙胞胎輸血症候群(TTTS)、貧血-紅血球增多序列(TAPS)等併發症。選出你的雙胞胎類型與目前孕週,這個工具會依國際婦產科超音波學會(ISUOG)指引整理該類型建議的超音波追蹤排程、要注意的併發症、大約何時生產與何時該轉診到母胎醫學中心。排程是一般原則,實際頻率與處置請以你的產科醫師安排為準。
開啟工具 →孕期皮膚癢與皮疹分流
懷孕後皮膚一直癢、長紅疹、水泡或膿疱,不知道是皮膚乾、妊娠多形性疹,還是需要排除妊娠肝內膽汁淤積?依原發疹、搔癢位置、疹子外觀、夜間症狀、黃疸、發燒與胎動等線索,先排紅旗,再整理 ICP、PEP/PUPPP、AEP、PG 與妊娠膿疱型乾癬等方向與下一步。這是症狀分流,不是皮膚診斷。
開啟工具 →子宮頸長度早產風險判讀
產檢用陰道超音波量到子宮頸長度,被告知「有點短」不知道嚴不嚴重?輸入子宮頸長度(公釐)、選單胞胎或雙胞胎、有沒有自發性早產或疑似子宮頸閉鎖不全病史、目前有沒有宮縮出血等症狀與孕週,這個工具會用國際實證常用的中孕期切點(短子宮頸為 25 公釐以下,20 公釐以下與 21–25 公釐處置強度不同)幫你判讀早產風險的大方向,並說明什麼情況會討論陰道黃體素、子宮頸環紮、追蹤或進一步就醫評估。判讀主要適用無症狀、約 16–23 週;子宮頸長度只是其中一個指標、也會隨孕週變化,是否需要治療請以產檢醫師評估為準。
開啟工具 →妊娠糖尿病血糖記錄
確診妊娠糖尿病後,用這個工具記錄每天的空腹與餐後血糖(mg/dL),自動對照常用控制目標(空腹 95、餐後 1 小時 140、餐後 2 小時 120 以下),算出各時段的達標率與平均值,並畫出血糖趨勢圖,方便回診時提供給醫師。資料只存在你的手機、不會上傳;目標與用藥請以醫師評估為準。
開啟工具 →胎兒體重百分位查詢
輸入超音波估計的胎兒體重(公克)與孕週(20 到 40 週),用 Hadlock 1991 參考曲線換算大約落在同週數寶寶的第幾百分位,並判讀偏小(小於第 10、第 3 百分位)、正常或偏大(大於第 90 百分位)與下一步。估計體重本身有正負 10 到 15% 誤差,單次數字不代表一切,實際以醫師判讀連續趨勢、羊水與血流為準。
開啟工具 →我該用哪個工具?
備孕、懷孕、產後哺乳、月經婦科問題、更年期漏尿或準備手術?回答幾個問題,導引會依你目前的狀態與需求,推薦較相關的互動小工具,並先提醒哪些警訊應直接就醫。導引僅供衛教參考,實際仍需由醫師當面評估。
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