婦產科藍彥博 Dr. Blue OBGYN 孕產照護微創手術

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第二孕期

子宮頸太短、閉鎖不全是什麼?和早產、子宮頸環紮的關係

產檢說子宮頸變短或閉鎖不全?分清「閉鎖不全(病史導向)」與「子宮頸變短(超音波)」、如何測量子宮頸長度、哪些人風險高(含錐狀切除與LEEP差異),以及黃體素、子宮頸環紮、子宮頸托的階梯式處置。

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子宮頸長度和早產有什麼關係?多短算過短、要怎麼預防早產

子宮頸長度是預測自發性早產最有效的單一指標。白話說明經陰道超音波量測、低於25毫米的風險意義、陰道黃體素適用對象與SMFM建議、子宮頸環紮適應症、雙胞胎處置差異、臥床無效的迷思。

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懷孕肚子痛正常嗎?圓韌帶痛、假性宮縮與危險腹痛的分辨

孕期腹痛分三階段鑑別:圓韌帶痛、假性宮縮等正常原因,與子宮外孕、胎盤剝離、盲腸炎等需立刻就醫的危險徵兆。

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懷孕腰痠肚子好重!托腹帶要不要用、怎麼選

孕期托腹帶和束腹帶的差別、Cochrane 實證、什麼情況適合用、怎麼選材質與鬆緊、皮膚循環注意事項,以及最重要的:如何分辨肚子重和子宮收縮。

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苯駢芘超標油,孕婦吃到怎麼辦?會流產、早產或影響胎兒嗎?

苯(a)駢芘超標油,孕婦吃到該怎麼辦?會流產、畸胎或早產嗎?婦產科醫師用白話與SVG圖表說明第一級致癌物、MOE一萬代表什麼、保守風險試算,以及是否需要羊膜穿刺、NIPT、排毒或額外產檢。

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魚油和藻油差在哪?孕期 DHA 怎麼選、怎麼補

魚油和藻油都是補 Omega-3 裡的 DHA,兩者的 DHA 其實是同一種,差別在來源、有沒有 EPA、腥味、純淨度與價格。本文白話比較魚油與藻油怎麼選:一般孕婦、素食或怕魚腥、海鮮過敏、接近生產仍要持續補的人各適合哪一種;孕期 DHA 要補多少(一般約 200~300 毫克,想降低早產風險的較高劑量需與醫師討論)、什麼時候吃、怎麼從低汞魚與食物補,並說明為何植物亞麻籽油無法取代 DHA、魚油不等於魚肝油等常見迷思。

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雙胞胎會不會早產?怎麼預防、什麼時候要小心

雙胞胎早產風險比單胞胎高。說明為什麼雙胞胎容易早產、大約幾週生、子宮頸長度怎麼看、黃體素與環紮在雙胞胎的證據與指引分歧、臥床與安胎藥的角色,以及哪些警訊要提早就醫、如何提前安排生產醫院。

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肚子一直緊是早產嗎?怎麼分辨真宮縮與假性收縮、什麼時候該就醫?

懷孕中後期肚子一陣陣發緊,是早產陣痛還是假性收縮?這篇把孕婦最焦慮的問題放前面:什麼時候該立刻去醫院、真宮縮與假性收縮(Braxton Hicks)怎麼分、一小時宮縮幾次要注意、宮縮休息後消失還要看醫生嗎、不同孕週(極早產到晚期早產)代表什麼、懷疑早產陣痛的居家行動流程、醫師如何用內診與子宮頸長度及胎兒纖維連結蛋白 fFN 評估、威脅性早產與真正早產的差別、確診後安胎與產前類固醇硫酸鎂的角色、哪些情況不該安胎、高風險族群與預防,附迷思與 PubMed 實證。

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懷孕長水泡要小心?認識妊娠類天疱瘡 PG

懷孕期間紅疹從肚臍周圍開始、之後長出緊張性水泡,要小心妊娠類天疱瘡 PG。認識 BP180 自體免疫機轉、病灶旁皮膚直接免疫螢光與線性 C3、對胎兒的影響(早產與胎兒偏小)以及治療。

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子宮頸環紮是什麼?哪些孕婦需要、什麼時候做?

子宮頸環紮是用縫線給子宮頸機械支撐、預防中孕期流產與早產的處置,常用於子宮頸閉鎖不全。這篇白話說明哪些孕婦需要、什麼時候做(病史型約 12 到 14 週、超音波型 16 到 24 週、緊急救援型子宮頸已擴張),比較 McDonald、Shirodkar 與經腹腔環紮的差別,以及環紮、陰道黃體素與子宮托怎麼選;並解釋子宮頸長度為何不是固定值、會不會痛、要不要住院、多久拆線、成功率與雙胞胎考量,附就醫紅旗與 PubMed 實證。

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