婦產科藍彥博 Dr. Blue OBGYN 孕產照護微創手術

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備孕 & 生育

試管嬰兒療程+胚胎基因檢測(PGT):流程、成功率與檢測的限制

試管嬰兒(IVF)合併胚胎著床前基因檢測(PGT)的白話說明:完整療程怎麼走、PGT 是什麼、做了 PGT 也不等於一定生出健康寶寶(仍可能需產前診斷)、PGT-A 對活產率的證據其實不一致、可能取卵卻無可用胚胎、卵巢過度刺激(OHSS)與警訊、新鮮與冷凍植入差別、失敗後多久再試、試管寶寶的健康,誠實面對成功率與限制、不誇大。

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醫師說要打「停經針」柳菩林?用途、副作用與停藥後恢復

柳菩林(Leuplin,停經針)是什麼、會不會變更年期?解析它在子宮內膜異位、子宮肌瘤術前與試管療程的用途、類更年期副作用與對策、反向添加療法,以及停藥後月經多久恢復。

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甲狀腺抗體陽性但功能正常,會影響懷孕和試管嗎?

甲狀腺抗體(anti-TPO/anti-Tg)陽性但功能正常,需要吃藥嗎?依 ATA 2026 說明抗體與流產、試管的關聯、為何不建議只為抗體補甲狀腺素、TSH 如何判讀、定期追蹤的重要,以及產後甲狀腺炎。

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血栓基因(易栓症)需要篩檢嗎?和懷孕、反覆流產、避孕藥的關係

聽到「血栓基因」或「易栓症」先別緊張:絕大多數帶有這類體質的人一輩子不會發生血栓,驗到陽性不等於生病。本文用白話、帶足夠臨床細節說明遺傳性易栓症是什麼、有哪些種類(第五因子萊登、凝血酶原突變、抗凝血酶與蛋白質 C/S 缺乏)以及台灣人和西方人盛行率的明顯差異,並逐一說明它和反覆流產、子癲前症、孕產期靜脈血栓、避孕藥、試管嬰兒的關係——特別是為什麼反覆流產不建議為此篩檢、打低分子量肝素也無法提高活產率(ALIFE2)、MTHFR 為什麼不需常規檢測,以及真有易栓症時抗凝血治療的真正定位(降低母體血栓而非保胎)。

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連續流產兩三次怎麼辦?習慣性流產的原因與治療

習慣性流產(復發性流產)是指連續兩次以上的懷孕流失。一次看懂定義與發生率、可能原因(染色體、抗磷脂症候群、子宮構造、內分泌、染色體轉位與不明原因),以及各種治療的適用對象、作用原理與台灣補助。

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黃體素是什麼?黃體功能不足、安胎與試管療程怎麼補充

懷孕初期出血或做試管常被開黃體素(安胎藥)。聚焦懷孕相關用途,說明黃體素的角色、為何不建議常規抽血驗黃體功能、試管與先兆性流產與習慣性流產與早產預防各自的證據強弱、口服與陰道與針劑劑型比較、副作用與漏用處理,以及「補了不一定保得住」的重要觀念。

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黃體功能不足是什麼?和月經、不孕、流產有沒有關係

經前點狀出血、月經週期短、不易受孕被說「黃體功能不足」?用實證看它算不算病、和不孕流產的關係,以及要不要驗、要不要補。

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帶因篩檢是什麼?孕前該驗哪些遺傳病、台灣公費與自費怎麼分

帶因篩檢(carrier screening)是什麼?本文用白話+臨床深度說明它在驗什麼(父母是否帶隱性致病基因、夫妻同帶因時子代 1/4 患病)、和 NIPT/羊膜穿刺等產前染色體檢查差在哪、台灣公費(海洋性貧血從 MCV 篩起)與自費(SMA、X 染色體脆折症、擴展型 ECS)怎麼分、台灣常見隱性疾病與帶因率(海洋性貧血、SMA、聽損 GJB2、Wilson、龐貝氏症),以及怎麼驗、報告判讀與雙方帶因的生育選擇(產前診斷、PGT-M)與殘餘風險。

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擴展型帶因篩檢怎麼選?驗幾種疾病才夠、要注意什麼

擴展型帶因篩檢(ECS)套組常以「一次驗上百種遺傳病」當賣點,到底是不是驗越多越好、該怎麼挑?本文用實證觀念(含套組大小與偵測率研究)說明:疾病「數量」為何不是重點、怎麼從涵蓋疾病/偵測技術/嚴重度/VUS 處理/費用五點判斷套組好壞、該問實驗室哪些問題,以及到底要不要加做 ECS、還是公費海洋性貧血+自費 SMA 就夠。不比較特定廠商、不報價。

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反覆流產查出「子宮中膈」?先分清子宮形態,再談要不要切

反覆流產或不孕查出子宮中膈,先分清中膈、雙角、弓形子宮——只有中膈適合子宮鏡切除,分錯恐穿孔。說明診斷工具(三維超音波/核磁共振)、什麼情況才需切除與證據限度、手術煞車點、術後防沾黏,以及哪些人其實不一定要手術。

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