婦產科藍彥博 Dr. Blue OBGYN 孕產照護微創手術

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生產 & 產後

得過妊娠糖尿病,生完就沒事了嗎?產後血糖追蹤與未來糖尿病預防

妊娠糖尿病生完就沒事嗎?說明產後 4–12 週該做的 75 克 OGTT 何時做、報告怎麼看、沒過怎麼辦、之後每 1–3 年如何追蹤,以及如何用體重、飲食、運動、哺乳與必要時藥物,降低未來第二型糖尿病與心血管風險。

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甲狀腺抗體陽性但功能正常,會影響懷孕和試管嗎?

甲狀腺抗體(anti-TPO/anti-Tg)陽性但功能正常,需要吃藥嗎?依 ATA 2026 說明抗體與流產、試管的關聯、為何不建議只為抗體補甲狀腺素、TSH 如何判讀、定期追蹤的重要,以及產後甲狀腺炎。

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手術後身上的管子(尿管、引流管)做什麼?多久能拔?

術後身上的點滴、尿管、引流管各做什麼、多久能拔?說明點滴不是營養、尿管為何要盡早拔、拔尿管後解不出小便怎麼辦、引流液顏色與量怎麼看、各手術常見管路組合,以及為什麼引流不是放越久越安全。

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寶寶溢奶、吐奶正常嗎?溢奶與吐奶怎麼分、什麼是警訊

寶寶溢奶吐奶正常嗎?婦產科醫師說明溢奶/溢乳(被動回流、多屬正常)與用力嘔吐(需留意)怎麼分、為何嬰兒易溢奶及隨月齡改善(多數12到18個月消失)、快樂溢奶寶寶(看生長餵食發展精神)與胃食道逆流病(GERD)的差別、紅旗警訊(噴射狀嘔吐與幽門狹窄、明顯綠色膽汁腸阻塞、吐血、脫水、呼吸暫停)、照顧方法(少量多餐拍嗝、單純溢奶不常規用制酸劑、牛奶蛋白排除試驗)與何時就醫。

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溫柔生產是什麼?水中生產的好處、風險與適合對象一次說清楚

溫柔生產是一套以產婦為中心、減少不必要介入的照護理念;水中生產只是其中一種減痛選項。一次釐清水中待產與水中娩出的差別、好處、風險、誰適合與台灣現況。

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產後大出血怎麼處理?從止血用藥、子宮球囊到手術的階梯式治療

萬一真的產後大出血了,醫療團隊會怎麼止血?本文接續預防篇,說明產後出血是「同時並行、快速升級」的處置:出血當下團隊動員、止血找原因與備血輸血同步進行、平衡的復甦(給血品與凝血因子而非只灌點滴)、子宮收縮乏力的按摩與子宮收縮藥(催產素常為第一線,後續依禁忌與嚴重度選擇、非固定順序)、傳明酸越早給越好、子宮內球囊填塞(觀察性研究成功率約八成五、隨原因而異)、產道裂傷縫合與胎盤殘留清除、手術止血到不得已的切除子宮,以及植入性胎盤、次發性產後出血與治療後恢復。

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產後喬骨盆、骨盆閉合、整骨有用嗎?醫師教你分清楚骨盆排列變化、骨盆痛與骨盆底復健

產後骨盆閉合是必要的嗎?整理實證,說明產後骨盆變化、骨盆帶疼痛、恥骨聯合分離、徒手治療效果、骨盆底復健與產後運動建議。

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什麼是「術後加速康復(ERAS)」?為什麼鼓勵早點吃、早點下床

開完刀就被鼓勵早點喝水、下床?認識術後加速康復(ERAS):安全優先的核心觀念、多模式止痛為何少用鴉片類卻不是不給止痛、早進食與早下床的安全前提、含糖飲料但書、早出院的真正意思,以及病人參與才是成功關鍵。

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胎兒腦性麻痺是什麼?產前看得出來嗎?和出生缺氧、肩難產有什麼關係

腦性麻痺是一群影響動作與姿勢的障礙,來自發育中大腦的非進行性損傷,多數不是產前直接診斷出來、也不是單靠生產缺氧造成的。用白話加臨床角度說明腦性麻痺是什麼、成因其實多元(孕早中期腦部發育、感染、早產、基因、胎盤與血流問題等,純因生產缺氧者僅少數)、產前高層次超音波與 NIPT、羊膜穿刺、基因晶片為什麼多半無法看出或排除、出生缺氧要如何判斷是否與腦性麻痺有關(臍帶血酸鹼值、缺氧缺血性腦病變、神經影像等)、肩難產與腦性麻痺的關係、哪些產前或出生情況會讓醫師更留意、如何早一點發現(結合病史、神經影像與標準化的動作神經評估)、爸媽在家可注意的早期警訊、能不能治療(早期療育與復健、及早在出生六小時內低溫治療)、能不能預防(產前照護、早產前硫酸鎂神經保護、控制感染與黃疸等),並用表格與迷思破除缺氧一定會腦麻、產前檢查正常就能排除等常見誤解與常見問題。引用腦性麻痺定義、早期偵測、低溫治療與硫酸鎂考科藍回顧並附 DOI。

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臍帶血要不要存?公捐與自費儲存的差別,先搞懂再決定

臍帶血儲存的中立說明(不推薦任何特定業者):臍帶血是什麼、與臍帶組織的差別(造血幹細胞已確立與間質幹細胞仍在試驗)、自費自存與公益捐贈的差別、自體以後用得到的機會其實很低且先天遺傳病不能用自己的、手足配對約 25%、哪些家庭較值得自存、公庫捐贈管道、保存年限,以及做決定前該問清楚的事。

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